是不是医院感染病例？

毛毛细雨 · 发表于 2014-9-17 10:08:10

83岁的老人做手术，肯定有相关心肺功能的检查，如 X胸片等。是否属于院内感染，应该与术前相关检查相结合在做判断。个人意见。

月影兔悦 · 发表于 2014-9-17 10:08:11

应该是医院感染病例。

xuezhongyue8 · 发表于 2014-9-17 10:08:12

本帖最后由 xuezhongyue8 于 2014-9-17 11:38 编辑

老师：是院感，是下呼吸道感染，属手术相关性感染，全麻患者与气管插管、麻醉机使用又相关。做痰培养否？属治疗用药。txyy_ygk l老师的意见应该考虑，要与患者术前体检情况比较。

海参崴 · 发表于 2014-9-17 10:08:13

同意以上各位老师的意见，应当属于院内感染。

yhy8562243 · 发表于 2014-9-17 10:08:14

“双肺呼吸音粗，可闻及少许湿罗音，胸部CT：胸腔极少量积液，”体征与检查结果不符呀，建议将CT片拿出来再好好看一下，是不是漏掉了一些内容。个人意见，仅供参考，谢谢！

自新大陆 · 发表于 2014-9-17 10:08:15

yhy8562243 发表于 2014-9-17 13:38
“双肺呼吸音粗，可闻及少许湿罗音，胸部CT：胸腔极少量积液，”体征与检查结果不符呀，建议将CT片拿出来再 ...

是啊，这个病人胸腔极少量积液，是否需排除结核杆菌感染？建议做PPD，结核抗体等相关检查。不过，这个病人很像是院感病例呵，又是高龄、侵袭性操作、股骨头置换、卧床、手术，一大堆危险因素，又用了9天抗菌药物，建议与临床多沟通下吧，外科经常会说是术后反应什么的，没有充分的证据医生是不会报院感的。

飞飞2012 · 发表于 2014-9-17 10:08:16

这个还真是医院感染，属于下呼吸道感染，也可以算手术后肺炎

三刃木 · 发表于 2014-9-17 10:08:17

yhy8562243 发表于 2014-9-17 13:38
“双肺呼吸音粗，可闻及少许湿罗音，胸部CT：胸腔极少量积液，”体征与检查结果不符呀，建议将CT片拿出来再 ...

同意老师观点，如果要要诊断院感，可能还要更详细的支持性结果。学习了。

YXQ0775 · 发表于 2014-9-17 10:08:18

如果上述症状术前没有，术后才出现，结合症状及检查，属于院内感染.

寧靜 · 发表于 2014-9-17 10:08:19

我也觉得应该诊断为“医院内感染——下呼吸道感染”。