院感多部门协作检查，你院如何开展？

宁静思远

我们在2000年就执行了多部门联合督导计划并实施，主要是院感办、护理部、手术部、消毒供一个中心、后勤和管理处等多部门联合督导，主要是针对医院感染重点部门督导。每季度执行一次，及时发现问题，及时整改，效果很好！执行几年以后，对各部门存在的共性问题已经能够解决的问题都进行了梳理及解决，各项工作都能够按照规范及流程去走。近两年我们针对多重耐药菌主要开展多部门联席会议，包括感染管理科、护理部、微生物室、药学部、临床各重点科室（重症监护室、呼吸科、神经内外科等），每季度召开一次，期间有问题，随时召开，随着解决。多部门联席会议的召开，大家集思广益，不仅解决了科室存在的问题，更进一步加强了各重点科室医务人员医院感染意识。

●曉°

我们是每周两次，院长带领查房，所有行政职能部门负责人参加，没有专门针对院感的联合查房。

guangzhouanan

我们每季度由质控科组织联合大检查，各部门负责自己的管辖范围。手卫生依从率院感每季度联合医务、护理部专项调查，医疗废物管理联合总务和清洁公司主管作专项检查，高风险科室每月一次检查由院感抽调临床科质控员协助完成。院感涉及内容较多，需要尽量减少对临床工作影响。感觉全院性的大规模检查临床反感、收效也不大。

春草369

我们是参加一月一次的院长行政大查房，查房结果列入大查房通报中。

沉静之心

2090356867 发表于 2015-4-19 20:33
老师，我建议在院长带领以上科室进行政查房时进行，既可以检查问题又对上一次的培训效果进行追踪，科室也会 ...

新翼老师的做法值得推广，但实施起来确实有难度，我本来几年前也想来组织这样的督查，但院领导不太重视院感工作，我都懒心了。现在只是每季度联合医务部、质控部、护理部、药学部督查多重耐药菌防控工作。

宁静思远

通过多部门联合督导我院重点部门，手术室部、消毒供应中心、血液净化中心、口腔科门诊、感染疾病科等科室负责人对在医院感染认识及工作规范上都有很大提高，所以还是有必要根据医院的情况进行医院感染联合督导。

沉静之心

guangzhouanan 发表于 2015-4-20 08:56
我们每季度由质控科组织联合大检查，各部门负责自己的管辖范围。手卫生依从率院感每季度联合医务、护理部专 ...

老师的做法很好呢！今后我们也想这样，但护理部每月检查同样会关注院感细则执行情况，只是医务部关注内容较少。

沉静之心

●曉° 发表于 2015-4-20 08:54
我们是每周两次，院长带领查房，所有行政职能部门负责人参加，没有专门针对院感的联合查房。

每周2次？检查；力度大，但行政查房的时间太短，看不仔细，会有遗漏。院感涉及的内容太多，其实最好的是院感科牵头，多部门联合督查最好，但实施较难，尤其是院领导不给力时更推行不开。

hyx1186

点赞！多部门合作检查院感工作才会引起重视。

沉静之心

平时的院感细则落实督查就由院感科安排月度督查，汇总、反馈，并评分考核。行政大查房时间短，还是有问题，