从西安的新生儿死亡事件反思医院感染监测的重点和方向

楚楚

原帖由 atbpdgiv 于 2008-9-28 16:46 发表
                               
登录/注册后可看大图
近几年，为了标新立异，一些专家一直在鼓吹控制，而忽略监测，监测无用论在一些地方和专职人员中形成。发生这样的事情也在情理之中。血的教训面前，希望每位专业人员能够有自己的独立判断能力，深刻思考我们的工 ...

“标新立异”？“鼓吹”？这种用词我想有判断力的人都不会苟同！医学这门学科本来就有很多未解之谜，更何况感染控制这门新兴的边缘性学科，相信每一位有志于推动我国院感控制事业发展的人都在为探索有效的管理办法和控制策略而积极努力！这种把探索说成“标新立异”、把院感的最终目的——“控制”说成“鼓吹”，不知道想要传达什么信息！？监测为控制服务，控制为监测的最终目的。

潮水

[h1]回复 #4 zhangfh 的帖子[/h1]


《医院感染管理办法》
第十八条　医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级地方人民政府卫生行政部门确认后，应当于24小时内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门。省级人民政府卫生行政部门审核后，应当在24小时内上报至卫生部：（一）5例以上医院感染暴发；（二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；（三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
    其实医疗机构公共卫生工作督导也是CDC的一项任务，医院感染管理办法也明确规定医院感染爆发时医院向CDC报告的义务，但是执行起来还是有现实问题的。不过，近几年通过灭菌效果、污水、医疗废物管理、口腔、内镜专项调查、洁净手术室及集中空调通风系统等监测，医院主动与我们联系的多了，但是医院感染监测及爆发处理方面还有脱节。






[h2]评分[/h2]





参与人数 1 +6

收起
理由





星火
+ 6
我很赞同




查看全部评分

枫叶红了

我们无论做什么事情都要有责任心,监测过程比结果更重要!院感工作 的理念是:重在细节,让观念变成行动!

泉子

监测和控制都没错，错的是麻木的环境监测和流于形式的院感病例上报，如果对死亡病因敏感、或对感染的病例“临床”发现解决问题，给与感控干预的话，都不会发生第三例死亡。医院床位高负荷运转是头号罪犯。即使处罚几个领导，今后患者家长仍然慕名而来，新生儿科腹 受“拒收”、背受“床位环境配置违规”之气，依然不能避免再次感染暴发！洗手消毒措施可以跟上，高运转不能改变，从根本上能杜绝院感吗？ 谁能为 规定执行新生儿科可以额满为止，120合理转院撑腰吗？

清风细雨

在做一些监测的时候我也遇到过各位老师的尴尬，但我认为，认准目标，坚持宣教与沟通，还是很见成效的。

文文妹妹

[h1]从西安的新生儿死亡事件反思医院感染监测的重点和方向[/h1]


我个人仍认为监测是必要的,医院感染的发生如散发病例,是不可避免的,重要的是如何正确的管理.我想西安交大一附院新生儿的感染绝不会是一天之内发生的吧,如果在发现第一例感染病人时,就有警觉,(因为新生儿病房是要把感染病人隔离的)及时做病原学培养,及时采取控制措施，查找感染的原因是什么，另外还要及时上报，我想事情可能不会发展到今天这个地步吧？医院感染监测的目的不是为了几个数据、报表、为了应对上级的检查,而是要及时发现,及时控制。






[h2]评分[/h2]





参与人数 1 +6

收起
理由





星火
+ 6
我很赞同




查看全部评分

zhae

如何提高基层兼职院感人员的责任感和待遇问题,才是真正做好院感工作的基础问题.监测永远是院感工作的基础.院感人员也不可能每天每个科室每个病历去看,更不可能比各科室的兼职院感人员更了解本科室情况,只有依靠各科室的兼职院感人员才能及时准确的完成各项监测工作.但是他们不能只有责任,国家没有任何的规定他们应有与其他临床人员不同的待遇.

星火

如何提高基层兼职院感人员的责任感和待遇问题,才是真正做好院感工作的基础问题.监测永远是院感工作的基础.院感人员也不可能每天每个科室每个病历去看,更不可能比各科室的兼职院感人员更了解本科室情况,只有依靠各科室 ...
zhae 发表于 2008-12-7 14:34
                               
登录/注册后可看大图

做好院感工作的基础问题.监测永远是院感工作的基础.是每一个医护人员的基本责任！兼职问题，可能是中国特色？！

chenqiong

我们无论做什么事情都要有责任心,有人说院感没什么事!院感工作 不去做永远都没事......

kgbwcl

赞成缭斑主的看法。我想院感人更应做的是真实的感控而不是形式上的感控。如果有一天世界上不再发生类似事件，不是院感没做事而是院感人的骄傲，希望别再出了事才让领导重视院感的事再发生了！通过这次事件，不仅要调查感染原因，更重要的是要找出院感监测上的缺陷和管理上的漏洞。把有限的宝贵的时间用在刀刃上。