紧急求助：面对高度疑似“疯牛病”患者，院感科怎么办？

依依

[h1]疯牛病的传染与防治[/h1]


牛的感染过程通常是：被疯牛病病原体感染的肉和骨髓制成的饲料被牛食用后，经胃肠消化吸收，经过血液到大脑，破坏大脑，使失去功能呈海绵状，导致疯牛病。
　　
　　人类感染通常是因为下面几个因素：
　　
　　1、食用感染了疯牛病的牛肉及其制品也会导致感染，特别是从脊椎剔下的肉（一般德国牛肉香肠都是用这种肉制成）；
　　
　　2、某些化妆品除了使用植物原料之外，也有使用动物原料的成分，所以化妆品也有可能含有疯牛病病毒（化妆品所使用的牛羊器官或组织成分有：胎盘素、羊水、胶原蛋白、脑糖）；
　　
　　3、而有一些科学家认为“疯牛病”在人类变异成“克-雅氏病”的病因，不是因为吃了感染疯牛病的牛肉，而是环境污染直接造成的。认为环境中超标的金属锰含量可能是“疯牛病”和“克-雅氏病”的病因。
　　
　　现在对于疯牛病的处理，还没有什么有效的治疗办法，只有防范和控制这类病毒在牲畜中的传播。一旦发现有牛感染了疯牛病，只能坚决予以宰杀并进行焚化深埋处理。但也有看法认为，即使染上疯牛病的牛经过焚化处理，但灰烬仍然有疯牛病病毒，把灰烬倒在堆田区，病毒就可能会因此而散播。
　　
　　目前，对于这种毒毒究竟通过何种方式在牲畜中传播，又是通过何种途径传染给人类，研究的还不清楚

红豆

[h1]谢谢了,学习了.[/h1]


传染病的蔓延没有国界，我们时刻面临着传染病的暴发和流行的威胁.这并非是危言耸听.进口牛肉大家都不要吃了,但牛奶传染疯牛病的可能性大吗?

红豆

在网上查了一些资料,牛奶传染疯牛病的可能性不大的.

[ 本帖最后由 红豆 于 2008-6-13 12:53 编辑 ]

一枝梅

[h1]回复 #1 haozi_523 的帖子[/h1]


必须引起高度的重视，这是关系国计民生的大事情，必须上升到一定的政治高度去对待哦！

大家对韩国最近的抗议美国牛肉进口抗议的事情是知道的吧！‘
这是大事情！:handshake

老朽

我借光也学习了一次，甚谢！
的确，我们要高度重视，防患于未然，要高度警惕。
责任重于泰山！！

莲雾

摘译了一部分美国CDC BMBL手册中关于朊毒体的内容，有必要学习一下国外的经验和做法：
对于朊毒体感染引起死亡的病人，处理方法同肝炎或艾滋病病人。同其他病毒性疾病相比较，人类朊毒体病不会传染或接触传播。目前，还没有证据表明人与人之间可通过接触或气溶胶传播朊毒体。然而，在某些情况下会引起感染，如：新几内亚食人习性引起库鲁病，服用被朊毒体污染的生长激素引起医源性克雅病，移植被朊毒体污染的硬膜移植物，家族性CJD、GSS、和FFI都是显性遗传的朊毒体病。
外科手术
感染朊毒体的病人应尽量避免外科手术，有研究，克雅病会在朊毒体感染病人手术后传播给随后在同一手术室做神经外科手术的另外二个病人。虽然没有文件指出朊毒体会通过血滴、脑脊液、皮肤或胃和粘膜接触造成人间传播，但这种危险性还是存在的。

莲雾

朊毒体灭活 朊毒体的特点是对常规灭活方法极端耐受，包括照射，煮沸，干热，化学品（福尔马林， betapropiolactone ，酒精）。纯化样本中，通过长时间的蛋白酶消化可减少朊毒体的感染性，在十二烷基硫酸钠和尿素中煮沸也可改变朊毒体。含高滴度朊毒体的啮齿动物脑组织提取物，必须132°C高压蒸汽灭菌4.5小时。变性有机溶剂，如苯酚，或chaotropic 试剂，如异硫氰酸胍，或碱，如氢氧化钠可用于消毒。可通过1 N氢氧化钠， 4.0 M guanidinium盐酸盐或异氰酸酯，次氯酸钠（ > 2 ％的游离氯浓度），以及132°C高压蒸汽灭菌4.5小时来灭活朊毒体。建议将干废弃物132°C高压蒸汽灭菌4.5小时或焚化。含有高滴度朊毒体的大量传染性液体废弃物以1 N的氢氧化钠（终浓度）浸泡或132°C高压蒸汽灭菌4.5小时完全灭菌。强烈推荐使用一次性塑料制品，这可以作为干废弃物被丢弃。因为甲醛汽化程序不能减少朊毒体的滴度，生物安全柜必须采用1 N氢氧化钠，其次是1 N盐酸，最后用水漂洗的方法去污染。HEPA过滤器应高压蒸汽灭菌和焚化。

依依

阮毒体对各种灭菌方法的高耐受性是最麻烦的，我们一定要高度重视。

婉若秋水

[h1]回复 #1 haozi_523 的帖子[/h1]


病人的情况怎么样了？医院里的情况如何？上报国家CDC后，国家派出专家组给予支援了吗?医院的气氛很紧张吗？方便时谈一下具体现状，大家都在关注呢。
您辛苦啊！:handshake

婉若秋水

某些西方国家以阮毒体的灭活作为灭菌器的生物监测指示物，我国正在拟定的《消毒供应中心管理规范》是否会因此有所考虑呢？大家又怎么看待此问题呢？
希望听到大家的声音，分享大家的思想。