楼主: dearhang

这是院感吗

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发表于 2012-11-5 08:08:10 | 显示全部楼层


三个人空间老师阐述得非常全面了,在实际工作中确实有很多医生抱定:感染类手术病人发生切口感染后不能算院感,他们的理由就是——本来就是感染的病人,咋能算院感呢?真是要很耐心的给他们解释、沟通,哎,有时真觉得院感工作咋这么费力呢?应该把卫生部《医院感染诊断标准》纳入医学院校教科书中才好。院感培训医生常常不愿来参加,真遇到事儿了他又很懵!






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发表于 2012-11-5 08:08:11 | 显示全部楼层


同意三楼老师的意见:不是医生说的本身是感染性手术就不算切口感染,只是切口感染几率高些和手术医生的技术问题






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发表于 2012-11-5 08:08:12 | 显示全部楼层

1461873977 发表于 2012-11-5 08:19
                               
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术前是否做了脓液培养、确定病原菌,术后取切口标本培养,是否同样病原菌?
我们的医生这方面意识很差,术中、术后都没做培养,所以很难定论是不是切口感染






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发表于 2012-11-5 08:08:13 | 显示全部楼层


赞同3楼、8楼老师的观点,值得好好学习!!!






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发表于 2012-11-5 08:08:14 | 显示全部楼层


在临床工作中,感染性手术术后切口分泌物培养出细菌我们都算院内感染。这例病人虽没做培养,但从临床症状个人看是院感,每次遇到这种情况我们都与主管医生或科主任沟通,建议送病原学微生物,并持续跟踪。






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发表于 2012-11-5 08:08:15 | 显示全部楼层


术前术后脓性分泌物进行培养比较是最有力的证据






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发表于 2012-11-5 08:08:16 | 显示全部楼层


如果化脓性阑尾炎术后发生盆腔脓肿算不算院内感染?






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发表于 2012-11-5 08:08:17 | 显示全部楼层


上次讨论过这个问题,有的老师说不算院内感染,我也认为不算院内感染,但切口的感染应算院内感染。也就是说三类手术切口发生浅表切口、深部切口感染算院内感染,器官腔隙感染不算院内感染,不知这样认为对不对,请老师们指教。






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发表于 2012-11-5 08:08:18 | 显示全部楼层


感染性手术发生手术部位感染也算院感。






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发表于 2012-11-5 08:08:19 | 显示全部楼层

三个人的空间 发表于 2012-11-5 08:34
                               
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我想有两个问题要明确:其一,化脓性阑尾炎手术过后的切口如果发生感染应该算院内感染,而不是医生说的本身 ...
与医生沟通了一下,说术中脓液培养与切口均培养出大肠杆菌,清创术中切口底部见较多坏死组织,无脓液,如果这样个人认为不算是院内感染,但病程又记录有坏死组织,真不知如何定论






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