楼主: dearhang

颅内感染算医院感染吗?

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发表于 2012-3-20 08:16:10 | 显示全部楼层


补充病历:该患者21日右基底节区脑出血破入脑室,急诊手术行侧脑室+血肿引流术,28日,病人发热,脑脊液WBC210×10的6次方/L,血常规11.38×10的9次方/L,T:37.8.没做菌培养






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发表于 2012-3-20 08:16:11 | 显示全部楼层


这是一个神经外科的患者






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发表于 2012-3-20 08:16:12 | 显示全部楼层


手术后颅内感染属于器官腔隙感染。






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发表于 2012-3-20 08:16:13 | 显示全部楼层

yuanshan 发表于 2012-3-21 08:40
                               
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补充病历:该患者21日右基底节区脑出血破入脑室,急诊手术行侧脑室+血肿引流术,28日,病人发热,脑脊液WBC ...
从这些资料似乎还不能确定患者为颅内感染,可认为是具有潜在性颅内感染。其它情况如糖定量?蛋白定量?继续观察脑脊液中WBC的趋势,WBC与RBC的比值。个人意见,供参考。






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发表于 2012-3-20 08:16:14 | 显示全部楼层

yuanshan 发表于 2012-3-21 09:25
                               
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这是一个神经外科的患者
颅内感染应归入中枢神经系统还是手术部位中的器官腔隙感染,不是依据患者的入住科室,而是应根据是否进行手术来区分。






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发表于 2012-3-20 08:16:15 | 显示全部楼层


我们遇到这种情况也会将其纳入器官腔隙感染统计






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发表于 2012-3-20 08:16:16 | 显示全部楼层


阳光版主,后来这个病人没有再检查脑脊液,28日又做了腰大池引流术,后期恢复正常出院了




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引流术起到预防或治疗感染 

发表于 2012-3-21 10:10




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发表于 2012-3-20 08:16:17 | 显示全部楼层


请问群里各位老师;ICU病例监测中的手术切口监测ASA评分是什么意思?怎么填写?手术医生(双击修改)怎么填不上去?谢谢!







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发表于 2012-3-20 08:16:18 | 显示全部楼层

老马莉 发表于 2012-3-21 11:01
                               
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请问群里各位老师;ICU病例监测中的手术切口监测ASA评分是什么意思?怎么填写?手术医生(双击修改)怎么填 ...
ASA病情估计分级表
ASA(美国麻醉协会)评分危险评分
分级        分值        标        准
I级          1        正常健康。除局部病变外,无周身性疾病。如周身情况良好的腹股沟疝。
II级         2        有轻度或中度的周身疾病。如轻度糖尿病和贫血,新生儿和80岁以上老年人。
III级        3        有严重的周身性疾病,日常活动受限,单未丧失工作能力。如重症糖尿病。
IV级        4        有生命危险的严重周身性疾病,已丧失工作能力。
V级        5        病情危笃,又属紧急抢救手术,生命难以维持的濒死患者。如主动脉瘤破裂等。






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发表于 2012-3-20 08:16:19 | 显示全部楼层


个人意见:从这些资料看来还不能确定患者为颅内感染,应做脑脊液细菌培养,继续关注脑脊液的白细胞计数等,确诊是颅内感染的话可归属于器官/腔隙感染是院感。






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