如何辨别院内败血症

沧海一粟 · 发表于 2013-7-31 11:10:10

9876543210 发表于 2013-8-1 10:18

登录/注册后可看大图
谢谢各位老师，患者是因为肺炎入院，本来应该入院当日血培养的，但没有做，入院前一直有发热，偶有寒战，入 ...

入院时血象没查吗？“入院前一直有发热，偶有寒战”，入院时呢？体温如何？如果入院时血白细胞总数显著增高，达10～30×109/L，中性粒细胞百分比增高，多在80%以上，出现明显的核左移及细胞内中毒颗粒。那就可能是社区感染败血症，当然少数革兰阴性败血症及机体免疫功能减退者白细胞总数可正常或稍减低。这需要结合整体病状综合判断。个人认为:依据你所介绍的情况即入院前就有发热、寒战，此病人应该是社区感染败血症。

[h2]评分[/h2]

参与人数 1威望 +3

收起
理由

四叶草
+ 3
很给力!

查看全部评分

yhy8562243 · 发表于 2013-7-31 11:10:11

9876543210 发表于 2013-8-1 11:05

登录/注册后可看大图
老师，如没有深静脉穿刺，仅有普通穿刺，不是留置针，败血症应该是平均潜伏期一周吧，要诊断院内感染应 ...

败血症不是传染病，请问：有潜伏期吗？谢谢！

afen6812 · 发表于 2013-7-31 11:10:12

同意沧海一粟老师的意见，是社区感染，诊断为：支气管肺炎，败血症

smuzhousha · 发表于 2013-7-31 11:10:13

社区感染，支气管肺炎也可出现血培养阳性，是否诊断败血症还需结合临床和治疗等综合判定

dtsygxl · 发表于 2013-7-31 11:10:14

静脉穿刺部位有炎症表现吗？如果有，那得考虑侵入性操作所致败血症了。

真得很简单 · 发表于 2013-7-31 11:10:15

dtsygxl 发表于 2013-8-6 15:25

登录/注册后可看大图
静脉穿刺部位有炎症表现吗？如果有，那得考虑侵入性操作所致败血症了。

穿刺部位正常，发热不是发生在穿刺后，一般午后热

真得很简单 · 发表于 2013-7-31 11:10:16

smuzhousha 发表于 2013-8-6 14:45

登录/注册后可看大图
社区感染，支气管肺炎也可出现血培养阳性，是否诊断败血症还需结合临床和治疗等综合判定

是病情的进展，是吧，我也这样认为。

真得很简单 · 发表于 2013-7-31 11:10:17

沧海一粟发表于 2013-8-1 15:07

登录/注册后可看大图
入院时血象没查吗？“入院前一直有发热，偶有寒战”，入院时呢？体温如何？如果入院时血白细胞总数显著增 ...

入院时有肺炎，白细胞总数是增高的，达到您说的标准，应该还是社区败血症。还想请教老师，如果没有侵入途径，患者入院一周以上发现的败血症应当属院内感染吗，

沧海一粟 · 发表于 2013-7-31 11:10:18

9876543210 发表于 2013-8-9 09:38

登录/注册后可看大图
入院时有肺炎，白细胞总数是增高的，达到您说的标准，应该还是社区败血症。还想请教老师，如果没有侵入途 ...

这个问题就要具体问题具体对待了，如果考虑败血症是医院感染，总要有引起感染的途径吧，这一点你可以把有关引起败血症的原因看一下，再结和病人实际情况来判定。

dtsygxl · 发表于 2013-7-31 11:10:19

结合临床症状，能否排除污染菌。如果总是午后发热，考虑一下是否有其他疾病。

如何辨别院内败血症

浏览过的版块