楼主: dearhang

妇产科的怪现象,是否属于医院感染?

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发表于 2014-2-10 10:36:10 | 显示全部楼层


一般剖腹产术后会出现吸收热,低热是正常的。该患者体温、血象多少?感染灶在哪里?是否有乳汁郁积、乳头破损、药物热、恶露排出不畅、术后的上呼吸道感染、因为有留置尿管24h,也可能有感染的情况。






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发表于 2014-2-10 10:36:11 | 显示全部楼层


其它手术科室是否也有这种现象?
积极和妇产科主任进行沟通,达成共识;对医护人员进行相关知识的培训。






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发表于 2014-2-10 10:36:12 | 显示全部楼层


术后不发烧,术后第三天发热,不象术后吸收热,是否与乳汁分泌是否畅通有关?谢谢!






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发表于 2014-2-10 10:36:13 | 显示全部楼层


这个“血象偏高”是指白细胞、中性偏高吗?这很可能是术后的应激反应,如果没有明显的感染症状,那再查一下CRP、PCT,如果这两个炎症指标不高的话就不需要用抗菌药物。剖腹产术后第3天出现发热其实最多的是乳汁分泌多了以后乳腺不通畅引起的,只要把乳汁排空体温就正常了。您可以去做一下调查。
学习了!







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发表于 2014-2-10 10:36:14 | 显示全部楼层


剖腹产术后第3天患者出现发热、血象偏高——仅以此判断感染,依据不足,应该多和临床医生沟通,多下病房实地查看。排除产褥热、应急反应等情况再定。







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发表于 2014-2-10 10:36:15 | 显示全部楼层


中性80.4%、WBC14.64*109/L、病程记录***不胀,乳汁分泌量中、体温38.5、恶露量少色暗红。






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发表于 2014-2-10 10:36:16 | 显示全部楼层


谢谢各位老师的分析,我会对妇产科进行蹲点观察!






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发表于 2014-2-10 10:36:17 | 显示全部楼层


我们医院有时也是,且表现呈季节性,一般8月、10月份较多...一般也就发热1-2天,一上抗生素就下来。






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发表于 2014-2-10 10:36:18 | 显示全部楼层


术后吸收热?应激反应?乳腺不畅通所致?等等排除这些非感染的因素才能考虑感染的可能或者是医院感染的可能。






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发表于 2014-2-10 10:36:19 | 显示全部楼层


感染热是因为局部感染,白细胞释放炎症介质导致机体体温升高,他有明确的原发感染灶,血常规里白细胞及中性粒细胞明显升高,体温升高的时间及程度和感染的程度有关,感染程度重,体温就高,持续时间长,血常规正常也慢,当然感染严重到一定程度或病人年纪很大时,体温和血象也不能正确反映实际情况了。
    吸收热是指机体自身吸收局部的积液或积血而产生的无菌性的炎症反应,血象可以正常,体温一般在37.5~38.5之间,超过这个范围就要考虑感染了,体温升高一般在三天左右,就回逐渐正常,这种情况常见在甲状腺手术以后。






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