楼主: dearhang

我怎样说服的了啊???--------- 儿科频发输液反应原因?

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发表于 2013-8-28 20:17:10 | 显示全部楼层

743040179 发表于 2013-8-28 20:18
                               
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我是县级医院感控科主任,我们共有外科4个、内科4个、妇产、儿、五官、急诊等10余个科室。唯有儿科经常发生 ...
建议看一下儿科是不是使用留置针?是不是封管液存在污染?






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发表于 2013-8-28 20:17:11 | 显示全部楼层


个人觉得手卫生、物表及整个操作过程要重视。







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发表于 2013-8-28 20:17:12 | 显示全部楼层


导致输液反应的原因有多方面,空气还是第一次听说,除对环境卫生学进行监测、液体培养外,是否对在寒战期的病人做血培养看看。






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发表于 2013-8-28 20:17:13 | 显示全部楼层


就以上老师们的问题之后,我再补充几点:1.药物之间的配伍;2.配药的时间到输入患儿的时间,现在都要现用现配的,药物输入患儿到药物输入结束的时间;3.药物的避光问题。从这些方面你再看看有没有问题。






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发表于 2013-8-28 20:17:14 | 显示全部楼层


我个认为抽检同批次大液体、输液器、注射器送药监部门做热源反应。。。”再做一下儿科的空气培养,儿科医护人员的手指培养,物表培养,以及患儿的血培养,还有儿科正在使用消毒液也要培养。






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发表于 2013-8-28 20:17:15 | 显示全部楼层


无菌操作是否规范,消毒是否规范等操作性问题排除了吗?我们是搞自然科学的,什么都要有真凭实据才有说服力,不能用可能的猜测来定论,查!!!从各个可能的环节查,拿出有力的证据出来就能以理服人了。






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发表于 2013-8-28 20:17:16 | 显示全部楼层


1.建议蹲点查看儿科的输液过程中的无菌操作,包括加药的各个环节。
2.对输液反应的患儿进行流行病学调查。






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发表于 2013-8-28 20:17:17 | 显示全部楼层


个人觉得手卫生及整个操作过程要重视。







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发表于 2013-8-28 20:17:18 | 显示全部楼层


同意楼上的,加药时手握空针的方法是否正确






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发表于 2013-8-28 20:17:19 | 显示全部楼层


本帖最后由 马缨花 于 2013-8-29 08:23 编辑

我再补充一点:按前面几位老师的方法,先排除药械、物表、手卫生、空气的怀疑,如还是找不出原因,就应该认真落实护理操作的问题,如:一人一针一管的执行情况再具体落实一下,集中配液时是如何执行的?注射器是如何摆放的?护理人员配液的操作是否规范?液体配好后又是如何摆放?加液操作是否规范?配好的药液摆放时间是否合理等






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