是否为院感暴发?

星火

[h1]回复 #6 苦乐 的帖子[/h1]


是否通过医护人员的手传播呢？

星火

[h1]回复 #11 隐秀 的帖子[/h1]


需要及早明确鉴别是否感染暴发,采取不同的干预对策.
很好的思考!

altrmyy

同意11楼的观点，首先应该明确是否属于感染，患者虽然实施了气管切开，但是有无感染的证据？有无发热？有无呼吸道感染的表现？但是如果这么多例气管切开的病人在不长的时间内都出现了铜绿假单胞菌的痰培养结果，必须高度警惕，即便是污染，也至少可以说明感染控制工作肯定有缺陷！






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柳荷

应该考虑院感爆发。
病房内的仪器设备是否进行清洁消毒？是否共用超声雾化器等仪器？医务人员的手卫生是否到位？






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拙凌

准确地说，目前应该为疑似暴发，毕竟病原学依据不全，但从疾病及相关诊疗操作来看都相同，不应排除暴发的可能。目前应该一方面查找是否与气切因素有关，如器械、操作人员是否带菌等等；另一方面尽量查找同种同源的依据，如果实验室保留了菌株最好，如果没有的话可能初步只能从耐药谱上分析了。






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小雨点儿

[h1]回复 #9 小点点 的帖子[/h1]


有谁真正了解整个事件的真相？以往发生的医院感染可都是有理有据的，您觉得西安新生儿死亡事件确诊是医院感染有充分的证据吗？对这样的确诊说心里话您服气吗？现在很多医院不能做同种同源鉴定那是医院的事，不能做不等于不要做，您说呢？






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xiaolongnv

[h1]回复 #1 xiaochen23216 的帖子[/h1]


暴发证据不足，理由：
1、从第一例到第五例间隔长达一个多月，不符合“短时间”的时间界定；
2、5例铜绿的药敏谱不详，是否具有同源性？
无论是否为暴发也提示应加强控制措施：无菌操作、手卫生、消毒、隔离、合理使用抗菌药物等，关注新发病例的相关性。






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鲜牛奶

细菌的同种同源是从药敏结果来决定的吗？不是有一个专门确定同种同源的仪器吗？请指教？:$

精灵猴

同种同源的仪器很稀少，深圳妇儿医院手术切口龟分子杆菌感染暴发的同源性还是在香港的玛丽医院确定的，对于我们来说，初步判断同源性的捷径就是比较所有的药物敏感试验结果，耐药种类是否一致。要抓紧时间进行环境卫生学的监测，我们医院曾经出现气管切开病人气管分泌物多例的鲍曼不动杆菌阳性，环境采样大量的阳性结果，多数病人为定植或操作环节的污染，并没有感染。把病人转出，严格消毒后再住进去的病人就没有这种情况了。






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xiaolongnv

[h1]回复 #19 鲜牛奶 的帖子[/h1]


不是每个医院都能进行同源性检验，依据病原菌的药敏谱初步判断是否具同源性的可能。