这是否为院感病例？

aiwen681219 · 发表于 2015-11-8 17:02:10

狼头发表于 2015-11-9 08:41
有几个疑问？
1.患者一直在医院住院吗？
2.右膝部的切口是取血管的吧？

没错，老师的疑问是对的，首先是患者做完搭桥手术后一周就出院啦，其次右膝部的确是取血管的，最后患者出院时间已经超过了30天了，经上级医院和临床医师、感染科联合会诊确定为缝线异物反应，在临床中很常见。是由个人体质决定的。不能确定为医院感染病例。不知我这样表述是否完整。请老师多指教。

狼头 · 发表于 2015-11-8 17:02:11

爱文发表于 2015-11-9 09:41
没错，老师的疑问是对的，首先是患者做完搭桥手术后一周就出院啦，其次右膝部的确是取血管的，最后患者出 ...

这么说来，培养出的金黄色葡萄球菌考虑是定植或者污染了，如果切口无明显得感染表现是不算的。还有切口的院内感染一般典型都是在手术后5天左右出现很少院内感染到46天才出现的所以你这个患者即使是感染的话，也考虑是别的因素导致的可能性大。

juhuabai · 发表于 2015-11-8 17:02:12

我认为不算，严格按定义来说：表浅手术切口感染--仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。这是前提条件，而后才是临床或病原学诊断。超过30天了，不管是否一直在院，都不算，我的水平解释不了，但规范里就是这么写的。循证医学确实更让大家信服，那么，一味地循证医学，规范又承担什么角色？

tsaz · 发表于 2015-11-8 17:02:13

不像是院内感染，1、无发热 2、渗出液非脓性 3、术后超过一个月。虽然培养到细菌，但也可以是皮肤菌群。

香水百合8 · 发表于 2015-11-8 17:02:14

路过学习了，谢谢各位老师的分析

不在乎 · 发表于 2015-11-8 17:02:15

路过学习，又增长了知识。

长江流域 · 发表于 2015-11-8 17:02:16

个人觉得应该算医院感染，

浅墨 · 发表于 2015-11-8 17:02:17

路过学习了，谢谢各位老师的分析

861872454 · 发表于 2015-11-8 17:02:18

各位老师的分析有理，路过学习了。

lllecho · 发表于 2015-11-8 17:02:19

路过学习，又增长了知识。