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发表于 2011-7-23 12:23:11
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本帖最后由 sunlight 于 2011-7-27 22:25 编辑 能用万古霉素吗？因药敏没看到说对万古耐不耐药，医生在用，病人目前还在用氟康唑。口腔有白斑
开心鸽子 发表于 2011-7-27 17:27 
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口腔有白斑，是口腔念珠菌病吧（可以涂片然镜检，如发现假菌丝或芽胞或培养以诊断）。口腔念珠菌病以局部治疗为主， 严重病例则应综合治疗。
1、局部药物治疗：
（1）2%～4%碳酸氢钠（小苏打）溶液
是治疗婴幼儿鹅口疮的常用药物。用于哺乳前后洗涤口腔，以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类，使口腔成为碱性环境，可阻止白色念珠菌的生长和繁殖。轻症患儿不用其它药物，病变在2～3天内即可消失，但仍需继续用药数日，以预防复发。也可用本药在哺乳前后洗净乳头，以免交叉感染或重复感染。
（2）龙胆紫水溶液
龙胆紫液在1∶10万的浓度时，仍能抑制念珠菌的生长。口腔粘膜以用1/2000（0.05%）浓度为宜，每日涂搽3次，以治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎口角炎。但药物染色后，不宜观察损害的变化。市售1%龙胆紫醇溶液，因刺激性大，不宜直接用于婴幼儿口腔粘膜，但可用于皮肤病损。
（3）洗必泰
必泰有抗真菌作用，可选用0.2%溶液或1%凝胶局部涂布，冲洗或含漱，也可与制霉菌素配伍成软膏或霜剂，其中亦可加入适量去炎舒松，以治疗口角炎、托牙性口炎等。以洗必泰液与碳酸氢钠液交替漱洗，可消除白色念珠菌的协同致病菌——革兰氏阴性菌。
2、抗真菌药物治疗
可选择制霉菌素（mycostatin）、咪康唑（miconazole)、克霉唑（clotrimazole）、酮康唑（ketoconazole）、氟康唑（Fluconazole)等。
3、抗真菌药物治疗
除用抗真菌药物外，对身体衰弱，有免疫缺陷病或与之有关的全身疾病及慢性念珠菌感染的患者，常需辅以增强机体免疫力的综合治疗措施，如注射转移因子、胸腺素、脂多糖等，补充铁剂、维生素A；以及多次少量输血等。
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楼主: dearhang
