请问，对于泛耐药鲍曼不动与多重耐药鲍曼不动在消毒隔离措施方面是否可区别对待？

ting2008

谢谢巴老师的耐心讲解，让人看后受益匪浅。

茶韵幽香

按照《医院隔离技术规范》对于多重耐药菌的隔离措施，除了VRSA不一样外，其他的都是相同的控制措施。

巴斯德之徒

回复  巴斯德之徒

我反对，MRSA的毒力远部如MSSA,而且MRSA国内医院已普遍大于50%了，增加时不可避免的。 ...
lsrmyyshang 发表于 2010-6-27 07:10
                               
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不知阁下是否了解CA-MRSA？这是一种在社区发生的MRSA，与医院环境中产生的HA-MRSA具有不同的遗传背景，其毒力远远甚于HA-MRSA，并不比你所说的不耐药的金黄色葡萄球菌毒力低。
即使是HA-MRSA的毒力也会因为菌株的不同来源具有不同的毒力，不能一概而论。

巴斯德之徒

如果不加以控制，放任自流，那么终有一天，我们见到的金黄色葡萄球菌将只有MRSA，而没有MSSA了。到时候我们还敢上医院吗？
如果lsrmyyshang 老兄/老姐是一位免疫力低下的病人，你恐怕就不会说这样的话了。

潇儿

ICU耐药菌感染率高，经常去科室查看耐药菌患者消毒隔离措施落实，自己的体会是若没有分级管理的差别，仅重点查手卫生，临床工作中医护人员重视程度可能有下降

桃子妖妖

有文献报道：国外已经有产KPC酶肺克了，此类菌对碳青霉稀类抗菌药物均耐药，国内也许是很多细菌室没去做，国内目前还未见报道。另外有个问题：“从耐药性和致病力综合排名：VRSA——MRSA——产KPC酶肺克——产金属酶的PDR铜绿——产金属酶的PDR鲍曼——VRE——产ESBL肺克——产ESBL大肠——MDR铜绿——MDR鲍曼。”虽然卫生部2008.130号文明确指出对产ESBL的细菌应纳入多重耐药菌的监测控制中，但对于临床、微生物还是感控工作者，目前似乎对产ESBL肺克、大肠等关注明显弱于MDR铜绿或鲍曼，是因为产ESBL肺克、大肠比比皆是顾不过来了还是。。。？
疑惑中。。。。

和风细雨

1、按照国际的共识，PDR的鲍曼应该耐包含多粘菌素和替加环素的常规检测的所有抗生素。
2、金属酶的检测和K ...
巴斯德之徒 发表于 2010-6-23 18:01
                               
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请问出处？我记得多粘菌素敏感是鲍曼鉴定的辅助条件之一，难道我记错抑或是理解错了？{:1_732:}

袁喆

回复 19# 桃子妖妖


    独特观点。

潇儿

回复 19# 桃子妖妖

  "似乎对产ESBL肺克、大肠等关注明显弱于MDR铜绿或鲍曼，是因为产ESBL肺克、大肠比比皆是顾不过来了还是。。。？"
   我也有同感！也许是强调了其他的重要，就略显出它不那么重要了？

海棠依旧

回复 2# 巴斯德之徒

谢谢巴老师的耐心讲解，让人看后受益匪浅。