有医生认为MRSA是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，不能归入多重耐药菌的行列

树叶儿

zhangshumin0423 发表于 2011-2-27 21:27
                               
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医院感染暴发报告及处置管理规范中医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同 ...

看看“华西感控网”，宗志勇老师的课件，有详细解释。

刘志广

本帖最后由 刘志广 于 2012-3-14 11:36 编辑

为食小王子 发表于 2011-2-24 11:40
                               
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请你认真读读 卫生部发部的 医院感染多重耐药菌预防和控制指南. 其中见常见的多重耐药菌

难道你不觉得卫生部下的这个定义很模糊吗？我在微生物室干了这么多年都理解不了这个概念，到底去怎么界定是不是多重耐药菌呢？其中不好理解的原因有两点：第一点是抗生素分类问题，关键的是这个β-内酰胺类抗生素，系指化学结构中具有β-内酰胺环的一大类抗生素，包括临床最常用的青霉素与头孢菌素，以及新发展的头霉素类、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类等其他非典型β-内酰胺类抗生素。为什么还有那么多人非按小类去分呢？非把青霉素类和头孢类、碳青霉烯类各算一类，那么这样肯定菌数会增加很多，人家定义也说了是β-内酰胺类，并没有分开写。第二点是前后矛盾，你说他们定义完这个概念就完了，还非要举几个例子，对苯唑西林或者头孢地丁耐药的就叫MRSA，对三代头孢耐药的就叫ESBL，他们可是有的达不到对三种抗生素耐药呢，为什么还非要叫多重耐药菌呢？而且也没说明这是特例，只有先弄清楚这个概念后，工作才好继续开展。

好杜有度

楼上的老师说的对，我也对此有疑问，三种抗生素耐药，到底怎么算才是对的呢？

ytgqy

刘志广 发表于 2012-3-14 11:35
                               
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难道你不觉得卫生部下的这个定义很模糊吗？我在微生物室干了这么多年都理解不了这个概念，到底去怎么界 ...

老师说的很有道理，工作中确实不能理解，只能盲目的执行“指南”中列举的7类了。中国指南，稀里糊涂。

斌子

刘志广 发表于 2012-3-14 11:35
                               
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难道你不觉得卫生部下的这个定义很模糊吗？我在微生物室干了这么多年都理解不了这个概念，到底去怎么界 ...

老师的看法我觉得很有道理，也深有同感，希望能有老师帮我们解惑？