ICU多耐药菌的隔离能以致病力强弱来进行吗？

细雨润竹

1、实践出真知，实践也是检验真理的唯一标准，对楼主连续3个思考性研讨帖子，点赞，此其一；
2、其二，对多重耐药菌的隔离防护措施，普适性是非常重要的一环；
3、其三，具体到您的具体所指，个人更赞同ICU主任的观点，灵活应对—抓重不放轻，这样在条例有限情况下，风险可能会降低一些的。

谷子

细雨润竹 发表于 2015-11-4 22:26
1、实践出真知，实践也是检验真理的唯一标准，对楼主连续3个思考性研讨帖子，点赞，此其一；
2、其二，对 ...

感谢细雨老师的指点，从专业的角度来说如果按致病力强弱隔离是可行的。但是我们又要考虑，对于多重耐药菌的这么细节的隔离方式，并无相关规范要求，如果是我们院感科同意了，如果是造成了交叉感染，是不是院感科也有责任呢？因为现在患者的维权意识都很强，ICU患者病情较重，医院也怕引起不必要的医疗纠纷。所以对于这一点，我们院感科也会有所顾及而不敢轻易同意。不知道大家的看法是如何？

沈艳梨

同意楼上的看法，谢谢分享，学习了。

相约感控

三个人的空间 发表于 2015-11-2 20:31
我是说同意按致病力强弱隔离，如果是痰标本应该考虑无气管切开及呼吸机使用。个人经验像我院CRE我们监管 ...

老师好，我看到2015年医院感染质量控制指标里面，多耐的检出率和感染发现率都只提到了CR的鲍曼、铜绿和肠杆菌、MRSA/VRE，所以也只要求临床对这6种多耐菌进行隔离。但是不少医院和老师都认为应该对所有的多耐患者都进行隔离，包括ESBLS肠杆菌、MRCNS等，请您指导。

三个人的空间

相约感控 发表于 2015-11-22 21:02
老师好，我看到2015年医院感染质量控制指标里面，多耐的检出率和感染发现率都只提到了CR的鲍曼、铜绿和肠 ...

我院esbls没在隔离，很多大医院也没在做，太多了。mRCsN也没在做！流行病学意义不大！

相约感控

三个人的空间 发表于 2015-11-22 22:31
我院esbls没在隔离，很多大医院也没在做，太多了。mRCsN也没在做！流行病学意义不大！

但是不少上级医院的领导来检查时都要求要医生开具接触隔离，做好隔离措施。