这个诊断合适否？

不忘初心 · 发表于 2016-8-26 11:13:10

我院的临床医生总是说他们的诊断和院感的诊断不一样，因为我是护理出身，所以也不清楚是不是不一样。

岳化医院吴朝霞 · 发表于 2016-8-26 11:13:11

大肠埃希菌是肠道常见定植菌，阴道分泌物很容易被污染，我觉得首先该结合临床明确是否为感染菌，排除污染，如果是感染菌，病历上的写法我赞同尘埃1969 老师的说法：生殖道感染，感染病原体是多耐大肠埃希菌。
每次来论坛总是收获满满。谢谢老师们。

枫桥三贤 · 发表于 2016-8-26 11:13:12

尘埃1969 发表于 2016-8-26 14:16
如果排除污染确诊的话，应该这样：是生殖道感染，感染病原体是多耐大肠埃希菌

谢谢老师！入院诊断是“异常子宫出血”，检查宫颈轻度糜烂，TCT检查正常，体温、血象正常。这样是否可以排除感染？

枫桥三贤 · 发表于 2016-8-26 11:13:13

黑旋风发表于 2016-8-26 15:05
如果排除污染确诊的话，出院诊断是是生殖道感染比较妥！

谢谢老师指点！。。。。。

焚膏继晷 · 发表于 2016-8-26 11:13:14

首先应该判断是感染均还是定植菌，如果是感染的话，下诊断也没什么不妥。

为我喝彩 · 发表于 2016-8-26 11:13:15

老师是否认为入院诊断是“异常子宫出血”，出院诊断“阴道多重耐药菌感染”从诊断上好像是院感，但您可通过看病程记录描述来判断是否为院感，这个病例标本采样时间为入院当时，虽为多耐菌，但也不是医院感染，另外可以看她的病程描述是怎么分析的，所以她出院诊断“阴道多重耐药菌感染”和院内感染不冲突。

999欣欣向荣 · 发表于 2016-8-26 11:13:16

溜溜球2016 发表于 2016-8-26 15:07
大肠埃希菌是肠道常见定植菌，阴道分泌物很容易被污染，我觉得首先该结合临床明确是否为感染菌，排除污染， ...

同意老师的说法，学习了！

枫桥三贤 · 发表于 2016-8-26 11:13:17

为我喝彩发表于 2016-8-27 11:15
老师是否认为入院诊断是“异常子宫出血”，出院诊断“阴道多重耐药菌感染”从诊断上好像是院感，但您可通过 ...

只因为我知道它不是院感，才觉得出院诊断“阴道多重耐药菌感染”有点不妥。看了以上老师们的回复，出院打“生殖道感染”更为妥当。

txyy_ygk · 发表于 2016-8-26 11:13:18

本帖最后由 txyy_ygk 于 2016-8-28 15:25 编辑

这个诊断当然不适否，多重耐药菌又不是诊断。有些老师建议写生殖道感染，其实这个诊断也是不妥的。盆腔炎、子宫内膜炎、细菌性阴道炎、外阴炎等等这些才是正确的疾病诊断。

txyy_ygk · 发表于 2016-8-26 11:13:19

焚膏继晷发表于 2016-8-26 22:02
首先应该判断是感染均还是定植菌，如果是感染的话，下诊断也没什么不妥。

是感染也不妥呀，多重耐药菌又不是疾病诊断。