楼主: dearhang

关于“抗菌药物治疗前病原学送检率”的疑问,到底哪个正确?

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发表于 2015-11-30 17:33:10 | 显示全部楼层

马车 发表于 2015-12-2 10:38
合格标本是指下呼吸道痰标本(上皮细胞<10个/低倍视野、白细胞数>25个/低倍视野)、肺泡灌洗液、清洁 ...
合格标本中的血液标本指的是血培养。






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发表于 2015-11-30 17:33:11 | 显示全部楼层


这个问题希望得到解答。






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发表于 2015-11-30 17:33:12 | 显示全部楼层


从高级管理层次上追求治疗性抗菌药物使用的合理性来说,Pct\IL-6不能算病原学标本检验。这两指标无法知道细菌耐药性,只能确定有无细菌感染,指导经验用药的情况。只有细菌和真菌培养标本才可能检测到病原菌的耐药情况,真正合理指导使用抗菌药物。






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发表于 2015-11-30 17:33:13 | 显示全部楼层

龙文鞭影 发表于 2015-12-2 15:00
从高级管理层次上追求治疗性抗菌药物使用的合理性来说,Pct\IL-6不能算病原学标本检验。这两指标无法知道细 ...
赞同17#,抗菌药物治疗前病原学送检标本不应包括降钙素原、白介素-6等项目。病原学检测目的是明确感染的病原种类并做药敏、更科学地指导抗菌药物合理应用;而降钙素等是区分感染与非感染、细菌感染还是病毒感染、或感染的轻重,做不到病原学的准确判断。




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马车


17#? 

发表于 2015-12-3 07:35




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发表于 2015-11-30 17:33:14 | 显示全部楼层

心愿-如风 发表于 2015-12-2 15:11
赞同17#,抗菌药物治疗前病原学送检标本不应包括降钙素原、白介素-6等项目。病原学检测目的是明确感染的 ...
若说指导临床用药(是否必须用抗生素,何时使用、何时停药...),这两个指标同样有价值。






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发表于 2015-11-30 17:33:15 | 显示全部楼层


伤口分泌物不能算无菌体液,但它列入病原学标本送检是没有异议的,我们该怎样理解国家的规范?






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发表于 2015-11-30 17:33:16 | 显示全部楼层


谢谢老师分享 ,很受用!老师辛苦了






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发表于 2015-11-30 17:33:17 | 显示全部楼层


我个人是想这样子做,在送检很差的情况下,先把降钙素和白介素算进去,提高他们对使用抗菌药物规范的认识,等这方面做得较好了以后,计算送检率时,再剔除去,用真实的数据再来规范他们送检的行为,逐步去完善。因为我们现在送检很少,所以只要求他们先能做降钙素原的检测就好了。






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发表于 2015-11-30 17:33:18 | 显示全部楼层


这个问题,我们医院就没算。期待权威专家有明确说法。






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论坛元老

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发表于 2015-11-30 17:33:19 | 显示全部楼层


谢谢老师们的回复,期待专家的回复解答。






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