汇总分析细菌耐药预警信息时的一点创意

四叶草

本帖最后由 四叶草 于 2012-6-17 09:15 编辑

感谢龙文鞭影版主和白衣飘飘老师对我的细菌耐药预警汇总分析提供宝贵的建议，现将该汇总分析直接贴出来，请大家继续给我挑毛病，再次表示感谢！也希望开展此项工作的医院老师将贵院的经验向大家介绍，以便共同提高。（已经试过，表格直接粘贴不过来，请高手帮忙，谢谢！）
2011年下半年我院细菌耐药预警信息

根据卫生部办公厅关于《抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的文件要求，加强临床微生物监测与细菌耐药性监测工作，建立抗菌药物临床应用预警机制。现根据微生物室监测资料，院感办对我院2011年下半年细菌耐药监测结果进行统计分析，对主要目标细菌耐药率超过30%、超过40%、超过50%、超过75%的抗菌药物分别做出以下预警通知，以促进临床抗菌药物合理应用。
由下表可知，(1)对主要目标细菌耐药率在30%－40%之间的抗菌药物有：头孢哌酮/舒巴坦、头孢唑啉、头孢他啶、复方新诺明、左氧氟沙星，请临床各科密切注意以上抗菌药物的耐药性。
(2)对主要目标细菌耐药率40%－50%之间的抗菌药物有：左氧氟沙星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、丁卡、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄青、利福平、四环素要求临床医务人员慎重经验用药。
(3)对主要目标细菌耐药率在50%－75%之间的抗菌药物有头孢吡肟、庆大霉素、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、氯林可霉素、红霉素、复方新诺明，以上药物要求临床医师根据药敏结果选用。
(4)对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物有：青霉素G、氨苄青霉素、苯唑青霉素、头孢唑啉、头孢呋新，以上药物建议停用。（见下表）

龙文鞭影

四叶草 发表于 2012-6-16 19:34
                               
登录/注册后可看大图
龙文鞭影版主拍砖要轻点喔。实际上，对于细菌耐药预警机制如何发布，没有一定模式，我们也是在摸 ...

事实上许多医院都是如贵院一样按行政领导（或文件）之意如此发布预警信息。但细一想，或分析较长时间段发布的信息，就发现这种信息只是某个时间该院信息统计而已，如用其指导用药甚至是停用某种抗菌药可能只是一厢情愿的“傻事”。
关于预警信息我想应该是一定（相当大的)区域内,所有的医院信息的汇总。可能信息会较稳定，有一定指导意义。仅一个医院单一数据统计，很难有指导作用。

zm3350

很好参考资料，谢谢！

文英

下载学习了，感谢老师

四叶草

龙文鞭影 发表于 2012-6-18 10:03
                               
登录/注册后可看大图
事实上许多医院都是如贵院一样按行政领导（或文件）之意如此发布预警信息。但细一想，或分析较长时间段发 ...

关于预警信息我想应该是一定（相当大的)区域内,所有的医院信息的汇总。可能信息会较稳定，有一定指导意义。仅一个医院单一数据统计，很难有指导作用。
    龙文鞭影版主说的极是。如果您参加制定该预警信息的相关规定就好了。2012版三级医院评审标准明确规定，细菌耐药预警信息要每季度发布一次。我们以前是美半年一次，现在更频繁了。

龙文鞭影

本帖最后由 龙文鞭影 于 2012-6-19 09:15 编辑

四叶草 发表于 2012-6-18 21:49
                               
登录/注册后可看大图
关于预警信息我想应该是一定（相当大的)区域内,所有的医院信息的汇总。可能信息会较稳定，有一定指导意义 ...

12年整治要求各省药、菌监测并入国家两网，促进监测更规范，数据更全面，提供信息将更权威，这个结果结合本地监测数据，如果可能定期通报全院，应该才是有预警作用的细菌耐药信息。你做的那种事我也在做，检查指标中有，专家检查时也要看，领导认为必须要有，你不做能行吗？但哪里真敢用那个指标让临床用药呢？

2010666

已经下载，好好学习，谢谢老师了

一路有你

已经学习，好的东西。

byyglcq

下载学习，参考修订

荼靡

好东西  多学习下....