胸腔闭式引流术胸管插入处感染属于一类切口感染吗？

xuling02

插管反应会到插管后8天吗？患者有其它的临床症状吗？如果没有，建议此类病人可以做血培养。不过，个人觉得这种病人的院感不好界定。

gemao

本帖最后由 gemao 于 2011-1-25 21:06 编辑

回复 1# 向南

对于这个病人，有几个问题需要明确一下：
气胸病人为何引流9天？一般来讲，超过一周仍不能愈合的气胸考虑手术治疗，这种病人往往有肺大泡，在肺大泡上出现破口。
胸腔闭式引流后的胸片如何？如果肺仍然没有复张的话，压缩的肺脏，或者肺不张也会引起发热，这时形成肺不张性肺炎。
只要有导管的地方，周围组织就会反应性炎症，所以导管周围出现红色，很正常。但局部的这种反应性炎症很少会引起全身发热，即使有少量的脓性分泌物一般也不会全身发热。
因此，按照你描述的出现发热，主要还是考虑肺不张和肺炎。因为肺不张，在胸片上会掩盖肺炎。
这种切口应属于II类切口。切口通过与破损的肺组织与气管相通。胸外科的肺和食道属于II类切口，心脏属于I类切口。

shaverwoo

同意楼上的说法，先明确是不是属于院感，再判断属于哪一类，应该病人会有拍片复查的啊

紫色的小花

这到底归为切口感染还是软组织感染