多重耐药菌如何预警？

mqhyyygw

猛虎蔷薇

本帖最后由 alai1222 于 2012-11-16 09:42 编辑

禅静思语 发表于 2012-11-16 09:30
                               
登录/注册后可看大图
谢谢 老师教诲！我到现在还不知道天朝教育有个委员会呢。谢谢！
细菌室一直为如何确定目标菌而困 ...

那是个手机游戏，类似电视上的《五年级插班生》都是用一些小学问题来难倒成年人。

记得38号文件上要求是每季度发布一次，一个月有些耐药株过少，导致得出的数据没实际意义。

猛虎蔷薇

孟6386他们医院做得不错啊

nyj2010

孟6386 发表于 2012-11-16 08:38
                               
登录/注册后可看大图
我院是检验科提供一个抗菌药物和耐药菌的图表，上面有明显30%、40%、50%的预警，感染管理科写一个分析，业 ...

我院的模式类似该院。有一个问题想请教一下，根据38号文规定“并采取相应的干预措施”，这方面该院是如何操作的？谢谢

乔-乔

禅静思语 发表于 2012-11-16 09:30
                               
登录/注册后可看大图
谢谢 老师教诲！我到现在还不知道天朝教育有个委员会呢。谢谢！
细菌室一直为如何确定目标菌而困 ...

每个月统计。如果分离菌株太少，没有统计学意义！

乔-乔

本帖最后由 乔-乔 于 2012-11-19 21:19 编辑

在卫生部三级医院等级评审细则中，4．20．6．2 有细菌耐药监测及预警机制，各重点部门应了解其前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率
【Ｃ】
1．有细菌耐药监测及预警机制，并定期（至少每季度）进行反馈。
2．各重点部门了解其前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率。
3．有临床治疗性使用抗菌药物的微生物送检率年度统计分析。
4．有临床治疗性使用抗菌药物种类与微生物检测种类年度统计分析。

在该条款中，是说对于细菌耐药性监测及预警机制，而不是说多重耐药菌如何预警。
每家医院的患者来源不同，医院级别不同，抗菌药物应用种类也不尽相同，所以各医院前五位的医院感染病原微生物种类和耐药率更是不一样的，各重点部门前五位的医院感染病原微生物种类及耐药率也不相同。

卫办医政发〔2009〕38号规定（一）对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。（二）对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。（三）对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。（四）对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。

繁花似锦

好啊

斌子

alai1222 发表于 2012-11-16 09:23
                               
登录/注册后可看大图
禅静思语 你看看这个文件，看看有没有启发

就是你们医院常见的感染菌啊（每家医院可能都不同），要不你 ...

这个统计结果还是没看懂，敏感、中介、耐药是针对哪个菌？

猛虎蔷薇

本帖最后由 alai1222 于 2013-8-1 17:15 编辑

斌子 发表于 2013-8-1 10:01
                               
登录/注册后可看大图
这个统计结果还是没看懂，敏感、中介、耐药是针对哪个菌？

针对本院最常见的几种细菌（可以取五种）
不过主要是微生物室的统计工作。

你下载那个是原始的资料，需要按致病菌、抗菌药物分类统计后才能做分析用。
看了这张图应该就能明白了。敏感率默认取整。







登录/注册后可看大图





未命名.JPG (47.72 KB, 下载次数: 4)

下载附件

 保存到相册



2013-8-1 17:13 上传











耐药性预警例子.xls



2013-8-1 17:13 上传
点击文件名下载附件
下载积分: 金币 -2 金



17 KB, 下载次数: 37, 下载积分: 金币 -2 金

斌子

alai1222 发表于 2013-8-1 17:03
                               
登录/注册后可看大图
针对本院最常见的几种细菌（可以取五种）
不过主要是微生物室的统计工作。

谢谢您的介绍，现在明白了。