楼主: dearhang

MRSA竟然报了耐万古霉素,微生物室说是污染?

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发表于 2012-10-17 17:58:10 | 显示全部楼层


如果这个结果是人工录入的话,很有可能是“笔误”。如果是仪器的自动导入,有点奇怪,耐万古应该提示“VRSA”了,而不是MRSA。所以,我个人倾向于是笔误。
至于污染一说,除非是实验人员知道在试验过程中万古霉素的药敏被污染了,否则,很难有其它解释。






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发表于 2012-10-17 17:58:11 | 显示全部楼层


全自动药敏,至少第一例VRSA要慎重吧






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发表于 2012-10-17 17:58:12 | 显示全部楼层


“至于污染一说,除非是实验人员知道在试验过程中万古霉素的药敏被污染了,否则,很难有其它解释”。
囗讲无凭,让微生物室拿出证据来(这是其强项)。






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发表于 2012-10-17 17:58:13 | 显示全部楼层


建议还是慎重对待吧,有条件的话再做一次,尊重事实最重要!!






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发表于 2012-10-17 17:58:14 | 显示全部楼层


我也建议慎重对待,有条件的话再做一次。






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发表于 2012-10-17 17:58:15 | 显示全部楼层


很巧,不久前,我所在的医院儿科也出现了这样的药敏报告单,后来在我科室科长的质疑下,临床重新送了标本培养,得出第一次是污染的结果。
在遇到这样的情况下,首先应该谨慎的考虑,出现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌的可能有多大,毕竟全国范围内都很少,应该是还未出现,这样的药敏报告单可不可以轻易发送给临床,因为一旦临床接受了这样的结果,势必会要跟家属交代病情,这一系列事情其实是很麻烦的,所以需要非常谨慎发报告。






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发表于 2012-10-17 17:58:16 | 显示全部楼层


大家注意尤其是上自动鉴定药敏仪,药敏需要稀释,这个过程是很容易污染,如果在报告时发现少见的耐药表型需要复查。






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发表于 2012-10-17 17:58:17 | 显示全部楼层

liangliang 发表于 2012-11-6 21:22
                               
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大家注意尤其是上自动鉴定药敏仪,药敏需要稀释,这个过程是很容易污染,如果在报告时发现少见的耐药表型需 ...
不能因上自动检测,就忽略人为的监督。言之有理!






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发表于 2012-10-17 17:58:18 | 显示全部楼层


经过大家的讨论想必都很明白了,呵呵






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发表于 2012-10-17 17:58:19 | 显示全部楼层


哈哈!大家知道VRSA全球范围内只有4株是被证实了的不?
VRSA的分布地区只有美国和日本,相关流行病学监控是做得非常彻底的,到目前为止没有传播开来的迹象。

所以,在中国,只要报万古霉素耐药的金葡菌,其结果肯定都是错误的!






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