非MRSA但耐三类药的金葡要隔离吗？（见9楼正解）

dj1990126

常回家看看208 发表于 2012-12-11 20:42
                               
登录/注册后可看大图
《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》中明确要求：医疗机构应当加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA ...

谢谢老师。哎，我总是纠结于这样的问题，不知道是这么多细菌太纠结还是我这个人太纠结，我就看不得里面类似于“......等常见多重耐药菌的目标性监测”的一个“等”字，这个“等”字有那么多情况，自己判断专业又不够，让微生物室的老师看她说的我云里雾里的，说的时候貌似听懂了吧其实还是不懂，再这样下去，我都要有强迫症了。。。。。。说了这多，老师不要觉得我烦哈，我是不是太啰嗦了？。。。。。。好吧，其实我也不知道我要说什么了。。。。。。我只是瞬间觉得我的人生都是纠结的{:5_549:}

巴斯德之徒

dj1990126 发表于 2012-12-13 08:54
                               
登录/注册后可看大图
巴老师，如果我想进一步了解微生物的知识（特别是药敏判读、多耐判断、抗生素使用）的话，您有什么推荐的 ...

1、首先你必须要读懂CLSI M100文件，知道每类不同的细菌/真菌应该如何选择抗生素组合进行测试，什么样的组合才是正确。保证在试验资料完整的情况下，才能进行正确的MDR、PDR、XDR的判断。
2、其次需要了解不同细菌的天然耐药，我们平时所说的MDR、PDR、XDR都是排开天然耐药以外的获得性耐药；
3、需要了解抗生素药理学中的药效学，了解抗生素的衍生和抗菌谱的演变，知道哪些结果是罕见结果，哪些是不可能产生——违背药理学规则的结果。
4、需要了解细菌的各种耐药机制以及这些机制的表型分布特征——即通过表型如何推断耐药机制、以及具有某种耐药机制将可能产生哪些表型现象。
5、动态地、综合地分析耐药表型，因为很多细菌同时具有很多不同的耐药机制，有些机制同时存在，相互影响，共同作用。要学会灵活综合的运用这些知识综合地分析。

巴斯德之徒

综上所述，楼主想要成为能正确分析微生物检验报告的专家，那么你必须要精通：
1、细菌学
2、药理学
3、分子微生物生物学中与耐药机制相关的章节

珠城天使

巴斯德之徒 发表于 2012-12-13 12:14
                               
登录/注册后可看大图
综上所述，楼主想要成为能正确分析微生物检验报告的专家，那么你必须要精通：
1、细菌学
2、药理学

看到巴版主的要求，觉得自己在院感方面像个无知小儿，要学的实在太多了，而且什么都是从头学起，要想干好院感工作，真的好难啊！

常回家看看208

我也是的，越干越觉得不懂的东西越多

dj1990126

巴斯德之徒 发表于 2012-12-13 12:14
                               
登录/注册后可看大图
综上所述，楼主想要成为能正确分析微生物检验报告的专家，那么你必须要精通：
1、细菌学
2、药理学

谢谢老师{:5_565:}，要加强自身的学习呀

plain

我在这方面也很困惑，看来还是知识的缺乏造成的，要努力学习才行啊！

1250542849

我在这方面也很困惑，多重耐药菌的概念有许多不同的理解。。。。。但我同意2楼老师的说法。

谷子

个人认为自己要懂，微生物室更应该懂，很多时候微生物室的人都不懂，很容易误到我们和临床医生！

xzyygrkwxf

巴版主说的太对了，现在微生物室的药敏板基本上都商业化了，所有阳性菌都用一个版，阴性菌用一个版，没有针对性