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发表于 2017-6-2 15:23:14
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眼部感染标本的微生物采集【采集指征】1、 怀疑急性细菌性结膜炎、角膜炎、眼内炎、眼睑/眶蜂窝组织炎、睑缘炎、睑皮炎、泪腺及泪道感染疾病等2、 怀疑眼部慢性细菌性感染，但常规抗菌药物治疗无效时3、 眼外伤后怀疑细菌感染时4、 內眼手术前结膜囊细菌培养5、 角膜移植组织、角膜保存液、隐形眼镜及其他眼科材料、眼药等需要排除细菌污染时【采集方法】1.结膜囊分泌物：标本应由经过培训的专业人员采集。采集前使用无菌生理盐水/TSB等预先湿润拭子（尽量在试管壁上挤去多余液体）。采样时尽量不用麻醉剂，嘱患者向上注视，翻转下眼睑，暴露下方球结膜和下穹隆结膜，用拭子由内眦部开始从内向外旋转轻拭下方结膜囊和下睑结膜表面，避免接触睫毛和睑缘，采样后立即送检，或将标本放入无菌转运管中做好标记立即送至微生物室。2.泪道标本：标本应由经过培训的专业人员采集。采集泪道标本时，将一拭子放置在泪小管区后方，压迫泪囊或泪小管皮肤面，用另一预先湿润过的拭子擦取泪小点处反流物。3.角膜标本刮片：表面麻醉，用手或开睑器分开眼睑，令眼球固定不动或用固定镊固定选角膜溃疡的进行缘或基底部刮取标本，刮取标本后滴用抗菌药物滴眼液。
4.房水：由培训过的眼科医生在手术室内完成。麻醉并进行常规结膜囊清洁后用1ml无菌注射器于角巩膜缘平行虹膜平面穿刺入前房，避开脓液抽取房水约0.1ml。【注意事项】1. 标本留取后应指明其具体来源，如眼睑标本、结膜标本、角膜标本房水标本等，并注明左眼或右眼。2. 应根据不同的标本类型、检查目的使用适当的采集、保存和运送工具。对于各种分泌物推荐使用预先用无菌生理盐水沾湿的符合眼科临床要求的无菌拭子。有条件的实验室应实行床边接种，无条件的实验室应将标本保存在运送培养基中送检。不知这个可以参考不？
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楼主: dearhang
