Ⅰ类手术切口厌氧菌感染应从哪几方面进行流行病学调查？

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孩子他爸 发表于 2013-5-16 09:58
                               
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渗出液采样也应该跟进啊，不然总是感觉缺少依据阿

这也是我的失职，这段时间病人很多，下科室帮忙搞治疗，病人出院前两天随医生查房时才发现的。医生打开伤口时未取伤口分泌物进行革兰染色涂片及培养，5天后才作细菌培养，结果：无菌生长。现在调查已经没有太大意义，只是想以此警示手术室的医务人员，改变他们不规范行为和危险因素，平时怎么说都不引起重视。

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本帖最后由 咖啡屋 于 2013-5-18 07:59 编辑

晚秋之冰 发表于 2013-5-16 10:21
                               
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看完各位老师分析，收获不少；个人认为应从手术过程中接触过组织的灭菌物品调查。

那天做的6台手术除了这一例，其它均无感染，感染的这一例是第二台手术，上一台是肱骨骨拆内固定物取出术，手术持续时间1个半小时。其它4台分别为后路椎弓根钉棒系统固定、植骨术以及妇科、产科、肛肠科手术各一台，均按要求安排手术间。

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孩子他爸 发表于 2013-5-16 09:55
                               
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看情况，个人认为应该是在手术环节出现的问题，譬如手术器械的灭菌是否合格，操作医生的手卫生、隔离衣、手 ...

调查发现接台手术未按要求进行空气、物表、地面及无影灯表面的清洁消毒，拖把未分室 ，平时检查偶有发现医生未按要求进行外科洗手或接台手术未清除医疗垃圾桶及负压吸引瓶内的引流液。

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呵呵，我们也是基层的县级医院，一步一步来的，一开始大家都差不多