一例剖腹产术后切口长期不愈合的疑惑

chenhui · 发表于 2010-12-1 11:28:10

回复 2# 婉若秋水
版主您好！分泌物为淡黄色，略粘稠，类似于脓液。

昊爱无限 · 发表于 2010-12-1 11:28:11

回复 7# chenhui

非结核分枝杆菌鉴定必要时可请上级部门协助检验。

zzq0 · 发表于 2010-12-1 11:28:12

请版主老师继续报导，我们也专科医院，很想了解对我们也是经验啊........

桂花香 · 发表于 2010-12-1 11:28:13

切口几个月迁延不愈合，要考虑非结核分支杆菌感染！
最简单的办法，就是分泌物涂片，抗酸染色，如果阳性，高度怀疑。
手术使用的器械和物品有无消毒剂浸泡的？
手术器械灭菌效果是否保证？一次性物品有没有问题？

婉若秋水 · 发表于 2010-12-1 11:28:14

回复 11# chenhui

根据你说的性状似乎是金匍菌的模样，发病特点也酷似非结核分支杆菌。可参考桂花香版主的建议。

chenhui · 发表于 2010-12-1 11:28:15

回复 14# 桂花香

版主您好！
这个病例一直困绕着我们，在治疗三个月无效果时我们也考虑非结核分枝杆菌感染，可被细菌室对分泌物的涂片给否定了，所有手术用品全是高压灭菌，没有一次物品也无消毒剂浸泡的器械，同天手术的还有好几个，其他的都没出现任何问题。目前我们已将这位患者送往省级最好的医院治疗，也做了细菌培养，没培养出细菌，治疗效果没有进展。

chenhui · 发表于 2010-12-1 11:28:16

回复 15# 婉若秋水
版主您好！
如果是金黄色葡萄球菌感染我院的细菌室可以培养，可三次培养均不是，没有培养出致病菌，病灶局限于腹壁层，与腹腔无任何关系，有窦道形成，且是新老病灶交叉出现。

chenhui · 发表于 2010-12-1 11:28:17

回复 12# 昊love无限
版主您好！
这位患者我们已送往省级最好的医院治疗三个月了，他们送标本到省检测中心未培养出细菌，可化脓病灶反复出现，这是我们困惑的地方。

星火 · 发表于 2010-12-1 11:28:18

回复 18# chenhui
确实疑难症。与患者体质特异有关，可能与结核或非结核分支杆菌有关？应继续查找病原体，可以诊断性抗痨治疗？
提供一个湘雅医院的PPT,供参考。或许有思路的帮助？

湖南-湘雅-疑难病例讨论.ppt

(708.5 KB, 下载次数: 626)

2010-12-3 09:12 上传
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chenhui · 发表于 2010-12-1 11:28:19

回复 19# zhangfh

版主您好！
是份很好的参考资料，将组织相关人员学习讨论，相信对我们治疗该患者有帮助，谢谢！

一例剖腹产术后切口长期不愈合的疑惑

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