楼主: dearhang

请大家帮忙判断一下这几例病例属于不属于院内感染

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发表于 2013-12-28 09:33:10 | 显示全部楼层


我同意大家的看法,但是这几例病人都是在切口包括深部和浅部切口分泌物查出的,不一定有很明确的临床症状。我认为都可以考虑是医院感染。






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发表于 2013-12-28 09:33:11 | 显示全部楼层


既然都做了,当时原因和分析是什么?单靠病原菌培养结果,是说明不了什么的







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发表于 2013-12-28 09:33:12 | 显示全部楼层

我爱青青河边草 发表于 2013-12-28 10:11
                               
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应该结合临床症状,局部切口有无红、肿、热、痛、分泌物等表现?既然做了病原学检查,那么标本取自何处?当 ...
恩恩,赞同老师的观点,不能轻易下结论的{:4_429:}






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发表于 2013-12-28 09:33:13 | 显示全部楼层


应该参考临床症状体征,而不只是病原菌培养结果判定。。。






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发表于 2013-12-28 09:33:14 | 显示全部楼层


没有临床表现,仅有培养结果,无法判断是否院感。谢谢!






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发表于 2013-12-28 09:33:15 | 显示全部楼层


个人 认为描写过于简单,仅凭实验室结果,无法判断是否是院感,应结合临床。






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发表于 2013-12-28 09:33:16 | 显示全部楼层


要结合临床症状,还要排除是否细菌定植、标本是否污染问题。不可妄下诊断。






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发表于 2013-12-28 09:33:17 | 显示全部楼层


做培养的目的是什么呢?标本都是分泌物,性状都不清楚,患者症状体征也么有。






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发表于 2013-12-28 09:33:18 | 显示全部楼层


个人觉得,无论是污染还是定植还是感染,都应引起重视,如楼上几位老师所说,临床做病原学送检的动机是什么,分泌物取自哪里,采样操作,鉴定流程等,都值得我们去思索。我院曾经出现过类似情况,数个病人出现泛耐药菌感染,但病人没有症状,和临床科室讨论后,大致认定为定植,但也给科室敲了一个警钟,意识到手卫生和环境消毒的重要性






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发表于 2013-12-28 09:33:19 | 显示全部楼层


我个人认为至少例1、例2都属于手术切口感染。例3不知道伤口分泌物取自原造瘘口还是新开的手术切口?






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