做内镜前的感染筛查

旭日云海

做镜前的感染筛查不如我们医院自身把好关，如果我们在各个环节都按照标准去做，是可以避免交叉感染的，反之就算是筛查出来，我们操作不规范，一样会有感染风险，这需要我们医务人员具有高度的职业道德和责任心，也是我们院感人工作的重点。个人观点，仅供参考。






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kgyl

应该有明确规定，内镜检查前必须做筛查。

太阳沐春花

马车 发表于 2013-2-5 09:01
                               
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“也给内镜的消毒时间问题提出了质疑”，那么规范出台前中国CDC在全国的调研怎么没有发现这一问题？

可能文字表达上有点没有说明白，我的意思是因为没有做相关感染筛查，所以有些感染的患者用过的内镜如果也按照普通患者用过的来执行消毒时间，就存在消毒时间不够的问题。不是怀疑时间有任何问题。

太阳沐春花

liulianluan 发表于 2013-2-5 09:06
                               
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我感觉戊二醛消毒内镜的浓度很难保证，虽然每天都测，但是，因为使用频繁可能中途浓度就不够了，还有因为内 ...

重复加消毒剂的现象不仅是哪个医院存在，应该很多医院都存在，消毒剂用几天浓度下降，就往里面再加些，测出来浓度是够了，但颜色有点发黄。

马车

太阳沐春花 发表于 2013-2-5 09:32
                               
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可能文字表达上有点没有说明白，我的意思是因为没有做相关感染筛查，所以有些感染的患者用过的内镜如果也 ...

不知道你说的感染是指的哪些种类？其实感染的种类很多很多，病原体也非常多，任何筛查项目都不能检出所有的感染，任何检测方法也不能检出所有的感染，所以，我认为对患者进行常规普查是没有意义的，既然检出都有缺陷和漏洞，我们将所有人视为感染者不就是了么？
关键还是对自己消毒工作的自信心以及对国家规范的理解。






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太阳沐春花

任劳任怨 发表于 2013-2-5 08:55
                               
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我院去年曾接受过这样一个患者做胃镜检查：患者3个月前血样艾滋阳性，近期患急性胃肠炎到我院住院治疗，患者 ...

没有交叉感染几率就为0，感染了几率就为100%，患句话说，如果你知道刚才做的患者是个感染，假如接下来要做的就是你的朋友或亲戚，你是否还执行消毒时间为10分钟？如果你延长了消毒时间，你的顾虑是什么？我想答案应该很明确。

太阳沐春花

马车 发表于 2013-2-5 09:38
                               
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不知道你说的感染是指的哪些种类？其实感染的种类很多很多，病原体也非常多，任何筛查项目都不能检出所有 ...

我所说的感染主要针对HIV、乙肝、丙肝等经血传播的疾病。而那些结核杆菌和分枝杆菌估计因为少，普遍筛查更是困难。哎

liulianluan

重复加消毒剂应该达不到有效浓度啊？因为后加的戊二醛浓度也只有2%，不能提高原有的浓度，所以，我要求内镜室戊二醛浓度不够只能更换，不能添加。






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马车

太阳沐春花 发表于 2013-2-5 09:44
                               
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我所说的感染主要针对HIV、乙肝、丙肝等经血传播的疾病。而那些结核杆菌和分枝杆菌估计因为少，普遍筛查更 ...

对这些病原体的筛查是没有意义的，即使阳性患者，我们的消毒方法足以杀死它们好几代！有什么不放心的？延长消毒时间只能浪费时间和成本。

太阳沐春花

马车 发表于 2013-2-5 10:00
                               
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对这些病原体的筛查是没有意义的，即使阳性患者，我们的消毒方法足以杀死它们好几代！有什么不放心的？延 ...

因为感染人数较多，所以大众都一直心存顾虑，尤其是做的人多，可能好多内镜在清洗上不是很彻底，如果能延长消毒时间是否可以弥补清洗不彻底的缺陷。当然我现在不是为清洗不彻底找借口，事实上很多医疗机构在清洗上不是很规范，尤其是基层医院，如果按照规范来执行10分钟，我想应该会有消毒不彻底的。另外，调查是否感染，从流行病学的角度，很少有人去做这件事情。