内镜与感染

313 · 发表于 2014-9-8 11:13:10

希望在新的规范里把上述内容也纳入。因2004年规范培训时，李六亿老师说内镜检查前不用常规检查乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒血清学标志物，还说出三点理由。从此以后我们医院就不常规检查了。

紫葡萄 · 发表于 2014-9-8 11:13:11

丙型肝炎是通过血液传播的，检查前就不用化验病人的抗体了。

zhourenbin · 发表于 2014-9-8 11:13:12

我们县级医院如果病人来做胃镜之前，检查乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒及HIV，会跟病人经济上带来很大的负担，病人肯定不会做的

yhy8562243 · 发表于 2014-9-8 11:13:13

鬼才发表于 2014-9-8 14:13
不要有侥幸心理，该做的病原学检查必须做。不能有了规范就尤事大吉了。往往麻痹心理容易酿成大错。全信规 ...

您说的太对了，我院是采取了知情同意的做法，让病人自己选择是否做这些检查。谢谢！

鬼才 · 发表于 2014-9-8 11:13:14

zhourenbin 发表于 2014-9-8 17:45
我们县级医院如果病人来做胃镜之前，检查乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒及HIV，会跟病人经济上带来很大的负担 ...

这个问题不能仅从费用上考虑，而应从医疗安全上来考虑。

2622412986 · 发表于 2014-9-8 11:13:15

我们医院内镜前必查项目：心电图、血常规、筛查四项（包括：HIV、梅毒、乙肝、丙肝）

一叶兰123456 · 发表于 2014-9-8 11:13:16

做胃镜往往需要活检，所以，感染四项：乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒应该筛检，但问题是医院能配备专用胃镜吗，

[h2]点评[/h2]

禅静思语

要按不同的传染病病种配置专用胃镜，似乎不大可能哦~~胃镜专用，清洗消毒机也要专用么？？

发表于 2014-9-8 22:49

白雪丽人 · 发表于 2014-9-8 11:13:17

问题是没有书面规范要求，我们去要求科室这么做，是不是没有说服力

千千静听 · 发表于 2014-9-8 11:13:18

执行了一段时间，后就没再执行下去。

禅静思语 · 发表于 2014-9-8 11:13:19

规范的内镜清洗消毒流程、再加上标准预防，是否可以有效杜绝感染传播。
目前尚未将“内镜检查前常规检查乙型肝炎病毒和丙型肝炎”列为必做项目。想必实施起来恐怕也会有困难，患者会不会觉得有”过度检查“之嫌疑呢？
个人看法。