楼主: dearhang

卫生部4个关于血透规范标准的讨论。

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发表于 2010-4-16 00:25:10 | 显示全部楼层


最近我市举办了一期血透专项学习班,收获很大,觉得原来曾经所学到的都只还是皮毛,都是门外看门里,应该说还不知就里。通过学习对水处理系统、透析机、透析器、透析用水等等都有一些新的认知,觉得这才学到了核心的技术,只可惜北京的专家没有留下课件,不然一定拿来和大家分享。北京在对血透的要求比《规程》的要求要高得多,水质的优劣对于血透病人血透的充分性影响是非常大的,关乎血透病人的生存时间和生存质量。水处理系统、配液工作、透析病人的隔离技术应用、复用的规范操作、监测都是非常重要的控制环节。血透室的技术人员在血透的管理中,尤其是是设备、设施比较多的血透室来说,发挥着非常重要的作用,而在这方面可能大家还没有非常注意到。






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发表于 2010-4-16 00:25:11 | 显示全部楼层


我们省的还没有进行血液透析的培训。






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发表于 2010-4-16 00:25:12 | 显示全部楼层

回复 1# 琪纹

我就说最难为的就是你了,到底按哪个标准检查呢?






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发表于 2010-4-16 00:25:13 | 显示全部楼层


就法律效力而言,是否管理规范应高于SOP?也就是说,院感方面的标准还是应该以前者为主或为标准.






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发表于 2010-4-16 00:25:14 | 显示全部楼层



是头疼问题,很难做了






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发表于 2010-4-16 00:25:15 | 显示全部楼层


5、 •透析机的消毒问题
•《管理规范》:每次透析结束后,对透析单元内透析机等设备设施表面物表进行擦拭消毒,对透析机进行有效的水路消毒,对透析单元地面进行清洁,地面有污染时使用消毒液擦拭。
•《规程》:每次透析结束对透析机器外部消毒,每日透析结束对透析机器内部管路消毒

这点最新的SOP也已经 改成每次透析后消毒了。






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发表于 2010-4-16 00:25:16 | 显示全部楼层


我们按管理规范执行,就高不就低吧






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发表于 2010-4-16 00:25:17 | 显示全部楼层


真希望规范、规程和标准能一致哦!






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发表于 2010-4-16 00:25:18 | 显示全部楼层


透析机的消毒问题
1、管理规范里要求:每次透析结束后,对透析单元内透析机等设备设施表面物表进行擦拭消毒,对透析机进行有效的水路消毒,对透析单元地面进行清洁,地面有污染时使用消毒液擦拭。
2、规程里要求:每次透析结束对透析机器外部消毒,每日透析结束对透析机器内部管路消毒
那规范和规程要求不一致时,该执行什么标准呢?






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发表于 2010-4-16 00:25:19 | 显示全部楼层


如果按管理规范执行,很多细节上的东西就执行不了,比如说管理规范上第三十三条“对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查,每半年复查1次。”规程上“治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查;对长期透析的患者应该每6月检查乙肝、丙肝病毒标志物1次;”
  不知道大家是怎么理解的,我的理解是管理规范是要求全部检查都要半年1次,而规程上明确写明只乙肝、丙肝病毒标志物半年复查1次~所以,我觉得完全抛开规程,执行最新的管理规范也不现实,结合起来又有许多矛盾~






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