您发现因血透而感染血源性疾病的主要环节在哪儿？（有奖）

ydsy

1、首先杜绝透析器复用；
2、阳性间乙、丙要分区、分机，透析机与透析床统一编号，实施登记管理，建立信息可溯记录；
3、透析机内部消毒应一用一消；表面要一机一巾消毒擦拭；
4、透析液A液可使用成品，B液要现用现配，但要防止配置过程中的污染，不主张使用成品B液；
5、透析液内毒素与溶质检测要落实，并符合检测结果是否合格；
6、水处理系统质量（砂滤、碳滤、软化、内毒素过滤）等环节要把关，如余氯、水硬度等检测要及时；
7、反渗机应保证每周消毒一次，滤膜定期更换；
8、供水管路的定期消毒，注意要计算供水管路的储水量，准确计算管路消毒液浓度，建立供水管路的消毒流程，关注生物膜的形成；
9、透析用水化学污染检测要保证；
10、临时透析动静脉瘘建立后应注意穿刺点的局部感染防控；
11、固然医护人员应严格执行手卫生。






[h2]评分[/h2]





参与人数 1 +12

收起
理由





落花生
+ 12
精辟




查看全部评分

lisa天使

我感觉还是机器相对固定比较好。易于追溯，好于管理。

人间仙草

B液应先用现配，只有B液粉。

ydsy

如果用成品B液，我认为需要及时做批量的抽样监测，否则使用中的安全性不好把握。一旦出现成品液污染，又未监测到，直接进入使用环节，后果不敢想。仅为个人意见，请专家指导！

海的女儿

回复 14# 人间仙草


    除了B液粉外，也有成品B液的哟！

海的女儿

另外，除了以上老师说的原因外，我觉得复用机也是一个引起感染的公共感染源。如果复用机消毒质量不过关，而病人恰好又处于窗口期(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒都有)，那还是非常危险的！

hugenxiang

我曾多次到血头室学习血透过程，已基本知道血透的整个过程，认为血透引起血源性感染原因如下：1）可复用透析器处理不符规范；2）透析机使用后消毒不符要求；3)血透室工作人员操作不规范，手卫生不到位；4）透析后环境消毒不到位。

飞的理由

回复 18# hugenxiang


    主要环节还是医务人员手卫生不到位及复用的透析器消毒不合格

吴江新手

一次性无菌用品重复灭菌后再使用，血透机每人透析结束未消毒，护士操作时未手卫生，戴手套代替洗手，从上班开始戴手套中间不更换一直戴到下班，换病人穿刺时也不换手套，水质监测不规范，为了节约而违反规范，只考虑盈利，医德何在？