请问版主和老师：为什么新进的透析机入口处的透析液监测不合格呢？

悠远

luyunzhaoabc 发表于 2011-9-6 14:16
                               
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这种情况实在是罕见，我觉得应连续采三次样或三次以上再测看看，而且还应该查查运输过程、接种过程等有没有 ...

我们也想等明天采样再次看结果如何，运输及接种过程污染可能性不大。

悠远

随风飘尘 发表于 2011-9-6 14:36
                               
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你应该赶紧联系厂家，因为都出在新机器上，是不是中间的自身消毒环节有问题，因为是全自动的循环消毒，而且 ...

谢谢随风飘尘老师，等厂家来人的时候我们会去关注；采样的时候再对外部环境和手彻底消毒，杜绝污染的可能。

悠远

绿谷 发表于 2011-9-6 15:32
                               
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论理上讲出、入口都是透析液应该是一样的，采样过程与微生物检验过程是否存在问题？透析器应该是一次性的吧 ...

绿谷老师好:
第一次不合格的结果出来后，我们也考虑是不是采样污染造成的。因此第二次采样我们特别注意手卫生和拔管前的消毒、接水过程中的无菌，和采样前后无菌试管口、塞子的消毒；至于检验过程不了解是否存在问题；透析器全部是一次性的。

悠远

周娟 发表于 2011-9-6 16:00
                               
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这种情况实在是少见，你应该赶紧联系厂家，和厂家一起解决。否则后果、、、、

是的，我们也比较着急，想知道问题出在什么地方。

随风飘尘

我们使用的也是瑞诺灵消毒液，可以监测一下。还有一次性透析器也可以采样监测。

手榴弹

根据只有个别机子细菌数超标，可以排除透析水的问题，而是个别机子的问题。应该联系厂家一起寻找原因。一般在新机子启用时，都会对新机透析液进行检测，细菌数或内毒素超标，不得启用，不知您的初次采样是否为启用前采样？

悠远

手榴弹 发表于 2011-9-6 19:08
                               
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根据只有个别机子细菌数超标，可以排除透析水的问题，而是个别机子的问题。应该联系厂家一起寻找原因。一般 ...

谢谢版主！这个我们倒忽略了，这次采样是机器已经启用的情况下，现在知道了，今天我再把这3台机器透析液的内毒素检查一下。请问版主：现在我院的新机器透析液细菌素及内毒素需要监测合格几次才能使用呢？监测频率是怎样的?再次感谢您！

lisa天使

这个问题也值得我们思考。在使用新机器之前应该做采样，合格之后方可使用，比便使用后出现问题数不清楚。

娟子姐姐的微笑

海棠经雨 发表于 2011-9-6 16:25
                               
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是的，我们也比较着急，想知道问题出在什么地方。

和厂家联系吗？采样对不对（有标准的）、培养基对不对？

米克

本帖最后由 米克 于 2011-9-7 11:10 编辑

可以断定是采样方法和或位置不当造成的。
很反感“入口”的叫法，直接说“透析液”“反渗水”就可以了。
透析液采样最简单的做法就是拔掉透析器出口快速接头，让透析液流到无菌管里即可。
拔掉透析器如入口快速接头，让透析液流到无菌管里的做法是个严重错误。用注射器在管路上的采样口抽取样本也是错误的方法。