手术后切口愈合良好，但伴不明原因发热属院内感染吗？

谷子

澄凤 发表于 2015-6-28 14:46
同问，我院也存在，手术后切口长得很好其余部位也无感染症状，第三天、第四天开始发热，CRP很高，PCT超过正 ...

感谢您的肺腑之言
，确实我们在临床上经常会碰到类似的情况，多一点临床讨论，多一点经验，临床医生就会对我们刮目相看，目前患者一切平稳，切口愈合好，无咳嗽咳痰，无发热，无尿频尿急。但是对于此类病人临床医生宁愿诊断感染使用抗菌药物，也不敢不用抗菌药物；包括我们感控人员也是一样，毕竟是大手术，感染的风险无法承受。所以，现在临床医生提出脊椎手术预防用药使用5天！

澄凤

谷子 发表于 2015-6-29 10:31
感谢您的肺腑之言，确实我们在临床上经常会碰到类似的情况，多一点临床讨论，多一点经验，临床医 ...

谢谢你，你发了我才不会觉得只有我才遇到这种病例，原来这么多老师遇见过这种情况，希望能多一点这样的帖子而已。我虽然是预防医学，也差点干了临床（以前可以考临医执照，现在不行了），也比较喜欢看病历或者到床旁看病人或者和临床医生讨论，给自己积累点临床经验。

谷子

澄凤 发表于 2015-6-29 10:44
谢谢你，你发了我才不会觉得只有我才遇到这种病例，原来这么多老师遇见过这种情况，希望能多一点这样的帖 ...

那么您对临床相对于其他专业的感控人员都有优势啊，感谢您对病例讨论的参与，您的意见对于病例分析非常有帮助
，也希望如果您碰到相关的疑难病例也发到论坛讨论与分析，临床上院感诊断的困惑太多，只有大家相互交流、共同学习我们才能共同提高，案例才能越辩越清！！

潘潘QQ

路过学了不少知识，论坛真是很好的学习平台！

sym

路过学习了，论坛可以学到很多知识！

谷子

本帖最后由 谷子 于 2015-6-29 15:23 编辑

病例内容补充：患者于术后第一天体温38.2度、第二天38.6度、第三天38.6度、第四天正常；术后第五天血象：WBC8.59*109/L N74.54% CRP：23.60mg/L;术后第六天抗菌药物停用，目前患者已出院；结合患者临床症状及大家的分析，考虑发热为术后吸收热。排除院内感染。非常感谢大家积极参与讨论！

一叶兰123456

类似这种有发热但不能明确诊断的情况使用抗菌药物归预防性使用呢还是治疗性使用呢？

1115951427

路过学习了，又长知识了，谢谢老师们的分享！

yoyomo999

没有明显感染表现，这个也不知道通知医生如何报院感啊，把帖子统统看了一遍，顿有所悟。感谢，

285746

路过学习了，谢谢各位老师。