楼主: MISS盼。

剖腹产术后9天切口裂开原因

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发表于 2015-8-11 11:09:10 | 显示全部楼层


对照标准两例病例是否为手术部位感染?
(一)切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染,并符合下列条件之一:
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3. 具有感染的症状或者体征,包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛,外科医师开放的切口浅层组织。
    下列情形不属于切口浅部组织感染:
1.针眼处脓点(仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物)。
2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。
3.感染的烧伤创面,及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。







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发表于 2015-8-11 11:09:11 | 显示全部楼层


要看伤口的情况和产妇的体征:假如伤口有红肿热痛及脓性的分泌物。产妇有发热,血象高等肯定就是切口感染。假如没有上诉的情况就要考虑脂肪液化和缝线划掉等其他原因。






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发表于 2015-8-11 11:09:12 | 显示全部楼层


路过学习了,谢谢老师们的分享!






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发表于 2015-8-11 11:09:13 | 显示全部楼层


建议采集分泌物做涂片和细菌培养,如果涂片镜下大量脂肪颗粒考虑脂肪液化所致,白细胞多者考虑感染所致。






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发表于 2015-8-11 11:09:14 | 显示全部楼层


换药的时候我没有看见,妇科也没有报告,昨天才报的,但是产妇都已经走了没有采集分泌物做培养,说是水不是脓







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发表于 2015-8-11 11:09:15 | 显示全部楼层


记忆中,这两位患者的切口情况与几年前某县人民医院妇产科由非典型分枝杆菌引起的医院感染暴发的症状好像啊(外科手术患者没问题,妇产科专用的一种缝合线有问题,引起表浅切口感染)。
还是赶快全面调查一下。(个人观点)






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发表于 2015-8-11 11:09:16 | 显示全部楼层


是感染吗?等到老师的结果!






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发表于 2015-8-11 11:09:17 | 显示全部楼层

CAM1130 发表于 2015-8-11 16:49
换药的时候我没有看见,妇科也没有报告,昨天才报的,但是产妇都已经走了没有采集分泌物做培养,说是水不是 ...
请临床医生告知下次换药的时间,产妇下次换药时院感人员到场,然后看看切口情况,再具体分析;必要时可院内会诊。如果有分泌物需要做细菌培养,确定是或是感染引起的。






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发表于 2015-8-11 11:09:18 | 显示全部楼层


同意5#老师意见,首先看有没有感染症状,如果有感染症状属于医院感染。






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发表于 2015-8-11 11:09:19 | 显示全部楼层


路过学习了,谢谢老师的分享!不知道的好多啊,要一直努力下去。






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