手术中需要更换手套吗？

柳莹依 · 发表于 2012-1-5 17:30:10

我想我们做什么事情需要有依据。为什么要换，在什么情况下要换？有指南要求吗？我们国内过去的好些做法是想当然拍脑袋得出来。比如在手术室门前铺地垫，在垫上洒消毒液，而在“英国手术室行为规范”里这些行为并不能降低SSI，不主张使用。在2006年中华外科学会的手术部位感染预防指南中同样说不要希望通过在手术室门前。。。来降低SSI。

[h2]评分[/h2]

参与人数 1 +5
金币 +5

收起
理由

空紫
+ 5
+ 5
什么都要有循证支持

查看全部评分

边境线 · 发表于 2012-1-5 17:30:11

戈壁胡杨发表于 2012-1-5 21:24

登录/注册后可看大图
记不得是在哪看到文章，印象是：术中发现手套破损应即刻更换，手术超过3小时即使无破损也应更换手套。
个人 ...

赞一个，补充一点，连台手术也要换手套。

[h2]点评[/h2]

柳莹依

连台手术不是更换手套的问题了,而是从洗手开始全面再来.

发表于 2012-1-8 21:06

白桦林068 · 发表于 2012-1-5 17:30:12

mwb 发表于 2012-1-5 23:54

登录/注册后可看大图
赞一个，补充一点，连台手术也要换手套。

这肯定是必须的，医生也不要我们提醒！大家都会更换手套

空紫 · 发表于 2012-1-5 17:30:13

toto 发表于 2012-1-5 17:55

登录/注册后可看大图
对于一个比较大的手术总费用来说，您觉得增加十几元的费用还叫费用吗？我想大部分的护长和主任这个帐还是会 ...

您说的很对，但是就有很多人在乎这一点钱。是啊比如一个关节置换手术应该换4次手套啊。就是近百元，护士长们算的很清呢，一台就是近百元，那么100台，1000台，10000台，如何去说服他们？

空紫 · 发表于 2012-1-5 17:30:14

手榴弹发表于 2012-1-5 18:16

登录/注册后可看大图
工作中去手术室上手术台（跟手术）较少，个人认为换不换手套应该跟手术室效益关系并不大，换不换手套起到主 ...

现在是有些手术室医师要求换手套，可以。第二次不行。

gaoxd5 · 发表于 2012-1-5 17:30:15

很不错的话题，但是建议大家不要凭个人观点，要列出循证依据

gaoxd5 · 发表于 2012-1-5 17:30:16

04_gloves.pdf

(67.29 KB, 下载次数: 21)

2012-1-6 15:51 上传
点击文件名下载附件

[size=12.000000pt]SOME DOs AND DON’Ts ABOUT GLOVES

[size=12.000000pt]Do [size=12.000000pt]wear the correct size glove, particularly surgical gloves. A poorlyfitting glove can limit your ability to perform the task and may bedamaged (torn or cut) more easily.[/*]
[size=12.000000pt]Do [size=12.000000pt]change surgical gloves periodically during long cases as theprotective effect of latex rubber gloves decreases with time andinapparent tears may occur.[/*]
[size=12.000000pt]Do [size=12.000000pt]keep fingernails trimmed moderately short (less than 3 mm or 1/8inch beyond the finger tip) to reduce the risk of tears.[/*]
[size=12.000000pt]Do [size=12.000000pt]pull gloves up over cuffs of gown (if worn) to protect the wrists.[/*]
[size=12.000000pt]Do use water-soluble (nonfat-containing) hand lotions andmoisturizers often to prevent hands from drying, cracking andchapping due to frequent handwashing and gloving.
[/*]

[size=12.000000pt]Don’t [size=12.000000pt]use oil-based hand lotions or creams, because they will damagelatex rubber surgical and examination gloves.[/*]
[size=12.000000pt]Don’t [size=12.000000pt]use hand lotions and moisturizers that are very fragrant(perfumed) as they irritate the skin under gloves.[/*]
[size=12.000000pt]Don’t [size=12.000000pt]store gloves in areas where there are extremes in temperature(e.g., in the sun, or near a heater, air conditioner, ultraviolet light,fluorescent light or X-ray machines). These conditions may damagethe gloves (cause breakdown of the material they are made of), thusreducing their effectiveness as a barrier.
[/*]

空紫 · 发表于 2012-1-5 17:30:17

冰上芭蕾发表于 2012-1-5 20:14

登录/注册后可看大图
这个问题有意思，术中更换手套，我从事外科手术20多年，一直以为更换手套是为了防止手套破裂，你们说的都有 ...

我们一个骨科医生从美国学习归来，他说应该更换手套。我想了一下以关节置换为例：1、切皮前戴的手套应该算第一副；2、为了防止将皮肤的常居菌带到深层取出病理关节前应该换一副手套；3、由于取出病理关节非常容易损坏手套（是否还有其他细菌。有待询证）在取出病理关节后应该再换一副手套；4、人工关节置换以后还应该再换一副手套，直至手术结束。至于是否应该更换4次手套，我也只是凭经验，没有询证，还没有理论支持。希望朋友们多提供这方面的资料。

空紫 · 发表于 2012-1-5 17:30:18

gaoxd5 发表于 2012-1-6 15:51

登录/注册后可看大图
SOME DOs AND DON’Ts ABOUT ...

英文的、看不懂

傲雪洁尘 · 发表于 2012-1-5 17:30:19

的确值得讨论讨论，这样才能指导临床工作