同一锅出的灭菌包为何监测结果不一样？

大白兔 · 发表于 2012-7-7 23:50:10

发现者是手术室护士吗？很伟大，发现问题是一切的前提！有了问题不怕一定有解决的办法，就怕发现不了问题。

【小资女人】 · 发表于 2012-7-7 23:50:11

好好学天天上发表于 2012-7-8 06:44

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检查一下纸塑包装和贮存环境。个人意见

纸塑包装应该没问题，包装袋在有效期内，密封也很严实，储存环境的湿度达到60%多。

【小资女人】 · 发表于 2012-7-7 23:50:12

雪域高原发表于 2012-7-8 08:34

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同一锅出来的布包无湿包、塑封包里面有水珠：
1.看看塑封口是否严密。
2.灭菌时塑封包的摆放方法是否正确 ...

塑封口很严密，灭菌时塑封包放在所有无菌包的上面，纸面向上。

【小资女人】 · 发表于 2012-7-7 23:50:13

玉蝶发表于 2012-7-8 08:07

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高压锅当天的BD试验合格吗？如冷气排除不彻底，也有湿包的现象。

当天的B-D测试是合格的。

炉师傅 · 发表于 2012-7-7 23:50:14

本帖最后由炉师傅于 2012-7-8 23:40 编辑

【小资女人】发表于 2012-7-8 13:21

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塑封口很严密，灭菌时塑封包放在所有无菌包的上面，纸面向上。

纸面向上？！
如果楼主在13楼的这句没有笔误的话，那么问题就出在这儿了；
纸塑包能侧着放的应侧放，无法侧放的就要平躺着放置，纸面朝下，塑面朝上，这样包内的冷凝水才能重力向下，穿过透析纸面排到纸塑包外，如果塑面朝下的话，不透气的塑面无疑成了积水面，出现了湿包，一段时间后细菌自然就会生长；

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随和好学 · 发表于 2012-7-7 23:50:15

最主要的问题应该是“水珠”，这种情况在出锅的时候就应该检查出来，很明显这是湿包，不应该发放到科室。
BD测试合格？那只能证明灭菌柜的抽真空性能和蒸汽没有问题；生物实验合格说明灭菌效果没有问题；化学指示卡合格说明灭菌包灭菌合格（至少灭菌程序完毕当时是合格的）；但是——以上监测都无法保证一点：没有湿包。一旦湿包包内与包外会形成连续的通道，细菌会通过这些通道进入灭菌包内部，检测出细菌也就很正常了。
建议：保证干燥质量，至于方法炉师傅已经说得很到位了。

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小扇子 · 发表于 2012-7-7 23:50:16

在灭菌过程形成冷凝水“珠”，干燥过程很难蒸发掉

Cc≠Ｔt · 发表于 2012-7-7 23:50:17

谢谢各位老师的高见，以后的工作中多多留意！

pingpinganan · 发表于 2012-7-7 23:50:18

我觉得问题应该是出在“灭菌时塑封包放在所有无菌包的上面，纸面向上。”灭菌时纸塑包能侧着放的应尽量侧放，无法侧放的就要平躺着放置，纸面朝下，塑面朝上。

jcyyhlb · 发表于 2012-7-7 23:50:19

首先你应该检查一下你的塑封机是否有问题，封闭不闭合，
另锅有问题，使冷气排除不彻底。