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发表于 2013-5-6 16:47:12
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差错事故登记报告制度
1、发生差错事故后，当事人要立即向负责人报告，并采取积极有效的补救措施，尽量消除不良后果。24小时内写出书面经过及检查。
2、发生差错事故时，负责人要及时登记、组织讨论、总结，并提出有效防范措施。应当在当日口头汇报给护理部，三日内将《某某人民医院供应室护理不良事件上报表》报护理部。
3、差错事故标准
（1）事故标准：
①未灭菌包或灭菌不合格包发放到临床科室，未及时追回造成感染发生者；
②灭菌器未按操作规程工作造成事故者；
③延误了抢救物品的供应。
（2）差错标准：
①发出过期敷料，但未给病人使用或虽已使用，但未造成不良反应者；
②诊疗包内遗漏了主要器械或主要器械有损坏未发现而影响临床使用者；
③发错物品未及时追回，影响临床使用者；
④穿刺针具洗刷不洁净，针头内有异物，并给病人造成不良后果者。
某某人民医院供应室
修订于2013年某月某日
供应室缺陷登记操作规程
一、目的：通过对缺陷、差错的登记分析、处理，避免同类问题的重复出现，保证工作顺利进行。
二、适用范围：科内各项工作。
三、职责：各级人员及时发现工作中存在的问题，并及时记录。
四、工作程序：
1、发现问题：本科人员检查发现的问题以及其他临床科室发现的问题。
2、上报：及时反馈给负责人。
3、调查、登记：有负责人将各班和临床科室的意见进行调查并登记在《事故、缺陷、差错本》。
4、分析：组成大家对已发生原因进行分析。
5、处理结果：对处理结果进行登记。
6、评价效果：对处理结果效果进行评价。
7、常见缺陷:
⑴器械清点错误
⑵未及时下收、下送；未耽搁治疗的计为缺点，耽搁治疗计为差错。
⑶清洗质量不合格，仍有血渍、污渍、锈迹的为差错。
⑷未按规程操作，引起器械损坏或故障的为差错。
⑸未按职责关闭水电开关的为差错。
⑹未按区域着装，或穿戴不符合区域要求的为差错。
⑺发放时，多发或少发灭菌物品得为差错。
⑻检测清洗质量和包布质量不仔细认真，把不洁的器械和不合格的包布打包的为差错。
⑼发现器械少不及时追查，造成打包不及时的为差错。
⑽贴错标签和写错日期（涂改日期）或未注明日期者为缺点，未发现而发入临床者为差错。
⑾造成污染的包未及时处理的。未发放到临床为缺点，发至临床为差错。
⑿无菌物品存放间有过期未发现者为缺点，发放过期包至临床的为差错。
⒀将破损的包或湿包发放至临床为差错。
⒁漏消器械包（各种）包影响科室运转的为差错。
⒂灭菌器出现故障未及时上报维修，影响灭菌工作。根据严重情况给予处分。
⒃工作人员：迟到、早退、旷工的为差错；私自换班的为缺点。
⒄护理部、麻醉科、院感科、质控小组查出的问题，而影响科室工作的为差错。
⒅未完成本职工作，造成科室有效投诉的为差错。
8、质量标准：同类问题不能继续发生。
某某人民医院供应室
修订于2013年某月某日
护理不良事件报告制度
1.在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规 章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。
2.有防范处理护理不良事件的预案，预防其发生。建立护理不良事件登记本，及时据实登记。
3.发生护理不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取挽救或补救措施，尽量减少或消除不良后果。
4.发生护理不良事件后，有关的记录、监测结果及相关灭菌物品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。对相关的物品发放到临床科室的立即通知临床科室，并召回。
5.发生护理不良事件后的报告时间：当事人应立即报告负责人，负责人报护理部，并交书面报表。
6.认真填写“护理不良事件报告表”，由当事人书面陈述发生不良事件的经过、分析原因、后果及本人对不良事件的认识和建议。负责人负责组织对缺陷、事故发生过程调查研究，组织科内讨论，对发生缺陷进行调查，分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题，确定事件的真实原因并提出改进意见或方案。负责人将讨论结果和改进意见或方案呈交护理部。
7.发生护理不良事件的个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经科负责人或他人发现，须按情节严重程度给予处理。
某某人民医院供应室
修订于2013年某月某日
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楼主: dearhang
