阑尾切除术后腹腔脓肿是医院感染吗

樟树猪 · 发表于 2016-1-15 11:43:10

本帖最后由樟树猪于 2016-1-15 15:16 编辑

sunny---xiao 发表于 2016-1-15 14:46
也是考虑到入院时就存在弥漫性腹膜性但是在感染诊断标准里手术部位器官腔隙感染的诊断标准中看定义也是 ...

你只是看了这个腔隙感染的诊断标准，你得想想医院感染的定义吧？定义里明确的说“不包括入院前已开始或入院时已存在的感染”哦。这个前提是入院前或者入院时没有感染的。而患者已经很明确的入院前就存在腹腔感染了，且术后第六天复查血常规WBC还14点多的，说明感染还没有治愈，是还有感染的状态下自动出院的。所以这个没有什么好纠结的呀。

sunny---xiao · 发表于 2016-1-15 11:43:11

樟树猪发表于 2016-1-15 15:14
你只是看了这个腔隙感染的诊断标准，你得想想医院感染的定义吧？定义里明确的说“不包括入院前已开始或 ...

的确是原来就有感染的情况下其实在判定是否医院感染的时候经常也很困惑这个是第二次入院有脓肿形成但确实是应该考虑第一次入院的情况谢谢指教

txyy_ygk · 发表于 2016-1-15 11:43:12

jinlimin 发表于 2016-1-15 12:43
此病人如果出现术后切口感染，是否也不算医院感染

出现表浅切口感染，算医院感染，因为手术前皮肤是完整的没有感染的。

岳化医院吴朝霞 · 发表于 2016-1-15 11:43:13

路过学习了，个人认为不属于院感。

百毒不侵 · 发表于 2016-1-15 11:43:14

路过学习了，感谢各位老师的点评及分析

wangmeng · 发表于 2016-1-15 11:43:15

赞同8楼老师的观点，应该不属于院感。

ygk5366 · 发表于 2016-1-15 11:43:16

患者因“急性化脓性阑尾炎并坏疽穿孔急性弥漫性腹膜炎”手术，感染与术前相关，应该不属于院感。

春雨蝉鸣 · 发表于 2016-1-15 11:43:17

化脓性阑尾炎的切口感染肯定是医院感染，只不过是感染几率高些。
虽然为感染性手术，但其感染部位为腹腔，如果手术后发生切口感染即说明手术过程存在问题，导致手术部位被细菌所污染，故应为医院感染。符合《医院感染诊断标准》中的“在原有感染基础上出现其它部位新的感染，......"。
腹腔感染不算医院感染，理由以上老师都有说明。

我爱口腔医学 · 发表于 2016-1-15 11:43:18

这类病例应该不算医院感染。

郁闷中落寞 · 发表于 2016-1-15 11:43:19

我第一反应算。仔细想了想楼上各位老师的回帖，这么看来应该不算。
这个问题以前真没认真想过。LZ提了个好问题，赞一个。学习了