|
|
发表于 2013-3-26 10:46:12
|
显示全部楼层
手术部位感染监测登记表
手术患者编号：
一、一般情况
住院号 科别 病区/床
姓 名 性别 年龄
入院日期 年 月 日 出院日期 年 月 日
联系电话 回访日期 年 月 日
二、手术情况
手术名称 手术持续时间 分钟
手术日期 年 月 日 手术医生
ASA评分 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 切口等级 Ⅰ Ⅱ Ⅲ
手术类型 急诊 / 择期 麻醉类型 全麻/非全麻
植 入 物 有 / 无 内 镜 是 / 否
三、抗菌药物使用情况
术前2小时以前用药 是/否 围手术期（术前30～120分钟）用药 是/否
术中用药 是/否 术后用药 1日 / 2日/ 3日/ 4日及以上
四、医院感染情况 是 /否
感染日期 感染部位
（1） 年 月 日 （1）
（2） 年 月 日 （2）
（3） 年 月 日 （3）
送检日期 标本名称 送检方式 病原体 药敏结果
（1）
（2）
（3）
填表人
[h2]评分[/h2]
参与人数 1威望 +2
收起
理由
茶韵幽香
+ 2
赞一个!
查看全部评分
|
|
楼主: 淡忘那份伤
