低温等离子灭菌器好还是环氧乙烷好？

byts

谢谢各位老师的解答。我会综合大家的看法，向院领导提出建议。

付丽

低温等离子灭菌效果并不是非常理想，效率低而且价钱贵，环氧乙烷不用问了，灭菌时间长，还有毒性，如果条件 ...
lc.cs@163.com 发表于 2011-5-24 14:15
                               
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    甲醛应该也有致癌性

胡杨

本帖最后由 胡杨 于 2011-5-25 11:54 编辑

回复 1# byts

常用的低温灭菌方法种类有：
A过氧化氢等离子低温灭菌法、
B环氧已烷低温灭菌法、
C低温甲醛低温灭菌法、
D戊二醛低温灭菌法、
E过氧乙酸低温灭菌方法（后用字母代替）。

D灭菌需用大量无菌水冲洗，浪费且易造成二次污染；
E低温灭菌方法容量小，除非特殊情况，目前逐渐很少使用了。
各种灭菌法主要特征：
1、灭菌周期时间：A 2hs；B 12hs；C 7hs。所以A属于低温快速灭菌方法。这是它受到医院青眯的主要原因。
2、灭菌物品：低温灭菌方法对兼容材质有严格要求。各厂商都有不兼容材质目录可以提供检索。
3、包装：B和C可选用多种包装材料进行包裹，A必须使用的专用合成包装材料,成本高。

        由上可知，任何一种灭菌方式都不是万能的。环氧乙烷穿透性强、灭菌成本较低，但灭菌周期长。过氧化氢穿透性差，细长和有盲端的管腔器械和骨科植入材料不得使用，灭菌成本相对较高，但灭菌周期短，适于快速周转。但不管用什么方法，在考虑上述因素的同时，必须考虑的是你的医院使用低温法灭菌什么物品，这才是你选择低温灭菌器的唯一理由。在购买灭菌器之前，要想厂家详细咨询，索要该灭菌器不能灭菌物品的目录清单，仔细对照确认才好。医院如果经费充足，环氧乙烷和过氧化氢当然都有特点。组合使用最好啦。
    所以选择哪种低温灭菌方法，除了经费、环境以外，主要看你的灭菌对象、灭菌物品材质兼容性、使用周期等等。进行综合评估后进行抉择。






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hhyytqx

请根据胡杨老师提供的内容，结合医院实际情况，选择低温灭菌设施。应该也考虑使用成本。

jianfeng917

如果从成本考虑，混合气环氧乙烷灭菌器也可以考虑，价格低，容积大一样使用，再配个小点的等离子灭菌器应是不错的选择。

xysy1688

C低温甲醛低温灭菌法、
D戊二醛低温灭菌法、
请教老师：能否介绍一下相关产品？有卫生部批件的？

roy2008

低温蒸汽甲醛其实在欧洲使用很普遍，洁定，卫百克都有低温蒸汽甲醛灭菌设备。13楼的提到甲醛的致癌性，其实甲醛本身在自然环境中就存在的，致癌性那是浓度或者量的问题。像化妆品或者汽车尾气中都含有微量的甲醛，只是其浓度非常低，对人体不构成危害。
目前低温蒸汽甲醛技术很成熟，在中国之所以没有大量推广，除了技术的原因外，最主要中国受美国的医疗公司影响大，而且乐于接受，反观欧洲的厂商，在中国的推广力度要相对低。所以低温过氧化氢等离子在国内很普遍，与强生的大力推广不无关系。其实低温等离子在美国本土与欧盟都没有国家级的标准，只有强生公司自己的标准，而中国卫生部的低温等离子标准实际上就是用的强生公司的标准为基础。
甲醛作为低温蒸汽甲醛的主要灭菌介质，其灭菌完成到把甲醛气体完全解析，安全排放。这整个过程还是比较快速的，虽然比低温等离子时间稍长，但灭菌稳定性和效果要好于等离子，达到环氧乙烷的效果，而又没有环氧乙烷解析时间过程，环境污染的缺点。看过卫百克的一个介绍，低温蒸汽甲醛最终甲醛气体排放是溶于水中，大量稀释，直接排放，环保要求符合欧盟以及德国的环保标准。应该说以欧盟这么严格的环保标准看，低温蒸汽甲醛能广泛应用本身能说明低温蒸汽甲醛还是很安全和环保的。至于环氧乙烷据说2012年欧盟要开始强制限制环氧乙烷在医院的使用，如果未来环氧乙烷的技术不能解决解析过长和环保的问题，但最终会面临淘汰。
低温蒸汽甲醛目前国内拿到批件只有一家，还是国内的企业，山东文登的一家企业，2010年底刚批的，据说同期报批的进口产品没通过卫生部测试，也算是国产医疗机械的光荣了。
17楼问的戊二醛低温灭菌法据我所知这应该算浸泡的方法，这类方法目前大医院很少用了，可能一些条件不够的小医院还在使用。

roy2008

回复 17# xysy1688


    忘了说了，国内这款拿到批件的低温蒸汽甲醛灭菌器容量是90L，有60和78°两个灭菌温度，60度灭菌时间是150分钟，78度是90分钟。这个也是今年4月在深圳医博会上刚刚看到的产品。你要想详细了解的话给我留言吧，我上次拿了点这家公司的资料，我可以把他们电话给你。