被乙肝病人针头刺伤案例

落花生 · 发表于 2011-5-6 22:04:10

回复 3# feier7140
您的分析很有道理，我也觉得蹊跷，也建议第四个月、第六个月再复查。

落花生 · 发表于 2011-5-6 22:04:11

回复 6# 昊love无限
无论抗体是否阳或阴，在未查抗体滴度的情况下，我们建议预防性用乙肝免疫球蛋白200IU,以后再依据检验结果用药及疫苗。

落花生 · 发表于 2011-5-6 22:04:12

回复 7# 绿谷
该同事是感染科医生，她自认为在这方面比我们知道的多，是她自作主张用的药及疫苗。听其他同事说“当时她刺伤后特别紧张，在消毒刺伤局部的同时不停地用刀片割自己的手指。”

落花生 · 发表于 2011-5-6 22:04:13

回复 9# sx2

抗体（+）不必注射乙肝高价免疫球蛋白。而且只要有抗体产生过，就不主张再打乙肝疫苗了，因人体有免疫记忆（香港程棣妍老师所言）。

既往抗体（+）的人体有免疫记忆，改医生用了那么多的药及疫苗，为何未产生免疫应答呢？

yhy8562243 · 发表于 2011-5-6 22:04:14

奇怪了，感染科医师，经常和肝炎病人打交到，少量多次接触，抗体浓度怎么会低呢？还是考虑实验室问题吧，建议过一段时间再复查或到其它医院复查，还要多复查几次。个人意见，仅供参考，谢谢！

feier7140 · 发表于 2011-5-6 22:04:15

回复 14# 落花生

该名医生真是太紧张了！针刺伤紧急局部处理特别强调一定从伤口旁端轻轻挤压，禁止局部按压，目的防止局部组织的损伤，反而导致感染几率的增加。他竟然用刀片刮局部组织，难道是来个“局部清创”吗！这不是越发把局部组织损伤了！我认为这种做法是错误的，这样做能起到何种作用呢？针刺伤后本身就有一个细微伤口，关键是立即迅速采取挤血、消毒的，谁都清楚“血液循环”是个永不停止的进程，所以强调的是处理的“时间”。再者发生职业暴露后，暴露者往往都比较紧张，尤其是HIV的职业暴露，我非常强调“心理”方面的疏通，我一直都跟暴露者强调“既发生，则安之，您的紧张我非常理解，但紧张害怕此时起不了任何作用，反倒会起‘反作用’，人在精神愉悦的状态下抗病能力是最强的，‘紧张害怕’会降低抵抗力，我们已把后续的预防措施规范做完了，就打起精神共同抵御病毒吧！要相信自己不会受感染的！”
个人点滴处理经验，共同交流！

缓缓轻风 · 发表于 2011-5-6 22:04:16

回复 14# 落花生

常年接触肝炎病人，还这样紧张，太反常了，要考虑心理问题，多疏导啊，必要时是不是要通知医务科暂时调换一下岗位了？

草原星空 · 发表于 2011-5-6 22:04:17

回复 1# 落花生
是不是边挤血边用大量流动水冲洗更好呢？另外对乙肝病毒好象用过氧乙酸消毒更好些，或者是用肥皂水冲洗。该医生虽然是感染科的医生，好象对乙肝病毒的特性并不是特别了解呢。

阿霞 · 发表于 2011-5-6 22:04:18

如果医院无抗体滴度的测定，有抗体后是否可不用再次高价免疫球蛋白和乙肝疫苗。