骨片术中掉落，植骨还需要，怎么处理？

沐蓝 · 发表于 2015-9-11 11:53:20

用压力蒸汽灭菌锅不是变成死骨了？
换一种思路，掉落的骨片是否可以按照开放性骨折，外露的骨折端来对待呢？

沐蓝 · 发表于 2015-9-11 11:53:21

   思考了下，也**是否正确，个人愚见，抛砖引玉吧，感觉还是要综合考虑：骨片大小情况，是否复位必须，污染程度等等，综合考虑吧。
   完全从负责任的科学角度说，植入物要求绝对灭菌是金标准。
   但临床那么多开放性骨折难道都要灭菌么？手术中掉落沾染时间不会太久，细菌侵入时间短，污染程度是否严重污染？
   是否可以考虑按三度污染的开放性骨折对待，清创处理呢？大量无菌生理盐水脉冲冲洗（防化消洗也是这样），2%过氧化氢清洗，生理盐水冲洗，碘伏浸泡5分钟，再生理盐水冲洗后备用？

jcyyhlb · 发表于 2015-9-11 11:53:22

手术中，并且是掉在地上的，按规范执行，不能用，重新换一个，这是原则问题。

liu1724 · 发表于 2015-9-11 11:53:23

二十几年前我在手术室上班的时候也曾经遇到过这样的情况，好像是脚上某个骨头骨折，我记不清了，复位时比较难，两名医生不小心把骨头掉地上了，而且这个骨头必须要放回，当时紧急处理后放上去了，病人最后康复了，现在想想都后怕。

6987098 · 发表于 2015-9-11 11:53:24

人体骨能高压灭菌吗？耐高温、耐湿？我们不要**高压灭菌的适用范围

新翼感控 · 发表于 2015-9-11 11:53:25

HSY7869 发表于 2015-9-11 15:47
请问版主，如要关注本版块，如何操作？

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新翼感控 · 发表于 2015-9-11 11:53:26

沐蓝发表于 2015-9-11 22:09
思考了下，也**是否正确，个人愚见，抛砖引玉吧，感觉还是要综合考虑：骨片大小情况，是否复位必须， ...

很实际的思考，说实话，我院当时的紧急处理也是按照你说的来做的。

海面宝宝程 · 发表于 2015-9-11 11:53:27

沐蓝发表于 2015-9-11 22:09
思考了下，也**是否正确，个人愚见，抛砖引玉吧，感觉还是要综合考虑：骨片大小情况，是否复位必须， ...

一看便知您也是手术室出来的老师，实际工作便是这样，而且说道点子上了。

toto · 发表于 2015-9-11 11:53:28

海面宝宝程发表于 2015-9-11 13:19
碘伏浸泡5分钟，盐水冲洗，干净即可，断指再植手术中断指也是这样做的，单存骨片可以酒精浸泡

这些东西都是经过灭菌处理的，肯定不能像你说的那样处理！！！