心脏移植术后肺部曲霉菌感染1例

雨点

同意木瓜的意见。

雨点

根据2006年的肺部真菌感染的诊断标准，该患者符合以下标准：宿主因素（之前30天接受免疫抑制治疗，持续使用类固醇激素>3周）；临床特征（有肺部感染的症状；影像学出现新的肺部浸润影；积极抗菌治疗效果不佳；胸部CT早期出现胸膜下密度增高的结节实变影，随后病灶周围出现晕轮征，继而出现空腔和新月征；）；微生物学（多次痰培养为黄曲霉，半定量达到++）。据此临床诊断IPFI成立。

雨点

随访:患者持续体温平
(6/22)胸部CT提示：左上肺结节影内出现小空洞；右下肺病灶周围模糊的渗出影较前6/13有所吸收。
血常规(6/23)：WBC 10.3*109/L N% 81.8%

(6/24)：WBC 9.7*109/L N% 81.9%

(6/25)：WBC 8.5*109/L N% 76%

(6/27)：WBC 8.8*109/L N% 76.8%


(6/30)：WBC 7.9*109/L N% 78.1%
肾功能(6/23):BUN 11.6mmol/L
Scr
83umol/L UA
220umol/L


(6/27):BUN 8.2mmol/L

Scr
77umol/L UA
192umol/L


(6/30):BUN 6.6mmol/L

Scr
73umol/L UA
224umol/L
肝功能正常
痰普通培养（－）
痰真菌培养仅一次：黄曲霉1cfu