卫生部办公厅关于印发《三级综合医院医疗质量管理与控制指标的通知

老朽

《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》包括7类指标：
住院死亡类指标（Inpatient Mortality Indicators）、
重返类指标（Patients Return Indicators）、
医院感染类指标（Hospital Infection Indicators）、
手术并发症类指标（Operation Complication Indicators）、
患者安全类指标（Patient Safety Indicators）、
医疗机构合理用药指标（Rational Use of Drug）、
医院运行管理类指标（Hospital Performance Indicators）。

依依

医院感染类指标包括：
（一）医院感染总发生率（Total Incidence of Hospital Infection）。
（二）与手术相关医院感染发生率（Operation Associated Infection Incidence）。
（三）手术患者肺部感染发生率（Pulmonary Infection in Surgical Patients）。
（四）新生儿患者医院感染发生率（Hospital Infection Incidence of Neonates）。
（五）手术部位感染总发生率（Surgical Site Infection）。
（六）择期手术患者医院感染发生率（Hospital Infection - Elective Surgical Patients）。
1.择期手术患者医院感染发生率
2.择期手术患者肺部感染发生率
（七）手术风险分级（NNIS分级）手术部位感染率（Surgical Site Infection Classified by NNIS Risk Index）。
（八）重症监护室与中心静脉置管相关血液感染发生率（Central Line-associated Bloodstream Infections in ICU）。
（九）重症监护室中与呼吸机相关肺部感染发生率（Ventilator-associated Pneumonia in ICU）。
（十）重症监护室与导尿管相关泌尿系统感染发生率（Indwelling Urinary Catheter-associated UTIs in ICU）。
（十一）与血液透析相关血液感染发生率（Hemodialysis-associated Bloodstream Infections）。

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我们市有的医院接到卫生行政部门的要求，要求上交医院感染类指标统计结果，其中包含手术患者出院人次、手术患者医院感染例数、手术患者肺部感染发生例次、指定手术风险分级手术例数、指定手术风险分级手术部位感染发生例数。这些指标平时估计大多数医院没有进行监测，从何而来啊？国家没有制定需要进行指标监测的文件、方法，一下子就伸手要数据，怎么会合理呢

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这些指标的数具收集与整理做起来很不容易！看似简单，其实很难！

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这些指标很多都是平时不统计的，而且统计口径也没有很清楚的告知，所以要上报这些数据还要做很多工作，还应该进行培训和布置。如果统计口径不准确，数据就失去它的意义了。

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找不到了，重新下载