我的第一份“医院感染暴发调查汇报”

回忆 · 发表于 2012-4-27 21:24:10

茉莉花开发表于 2012-4-27 21:40

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我仔细阅读了您的报告，感觉有的地方没有讲述清楚！当然意见只供参考！
外二科是泌尿外科吗？入院诊断和时 ...

您好，谢谢您的指点。
外二科是以泌尿外科为主，同时有胸科、普外科；
正如您所说，是有很多地方还没有搞清楚，我在写的过程中也发现了许多还需要再去了解的内容，两天内我还要做其它工作、参加会议，就连那份《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》也是在今天通知主任开会时收到“我们不知道什么鲍曼不动，别没事找事，我们的病人好了”的“忠告”后，不甘心，跑去图书室上网现搜出来的依据，到是逼我又学了些知识。实际调查的时间不足，而且我们医院没有电子病历、没有各类系统做支持，完全要靠我一人一份看病历、向医生询问
上午开会不成，我也想到去采样，但微生物实验室回答：要放假了，今天不收标本了。

回忆 · 发表于 2012-4-27 21:24:11

茉莉花开发表于 2012-4-27 21:40

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我仔细阅读了您的报告，感觉有的地方没有讲述清楚！当然意见只供参考！
外二科是泌尿外科吗？入院诊断和时 ...

您好，谢谢您的指点。
外二科是以泌尿外科为主，同时有胸科、普外科；
正如您所说，是有很多地方还没有搞清楚，我在写的过程中也发现了许多还需要再去了解的内容，两天内我还要做其它工作、参加会议，就连那份《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》也是在今天通知主任开会时收到“我们不知道什么鲍曼不动，别没事找事，我们的病人好了”的“忠告”后，不甘心，跑去图书室上网现搜出来的依据，到是逼我又学了些知识。实际调查的时间不足，而且我们医院没有电子病历、没有各类系统做支持，完全要靠我一人一份看病历、向医生询问
上午开会不成，我也想到去采样，但微生物实验室回答：要放假了，今天不收标本了。

回忆 · 发表于 2012-4-27 21:24:12

月光依旧发表于 2012-4-27 21:48

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老师在院感龄方面是我的前辈，对老师的报告我谈不出更多。但是，我很理解老师的心情！很有同感。你做到了。 ...

谢谢理解，不敢称前辈，只是感觉论坛是家，能听懂、理解我们的心语！也是想来这倾诉发泄一下。

是的，医院文化也决定了我们的工作状态。

小土豆 · 发表于 2012-4-27 21:24:13

老师您好！看了您的报告谈点个人看法：1、医院感染暴发的定义与诊断依据不足：同一科室？有相关诊疗关系的科室？同种同源？因为：医院感染的三要素：感染源、感染途径、易感者等均未描述清楚。
2、流行病学调查的过程也不规范和具体：病例确定、确诊，感染来源的调查等均无明确的调查过程与结论。
3、调查后应根据证据和提出干预措施？
个人肤浅认识、不知是否正确，请拍砖！

回忆 · 发表于 2012-4-27 21:24:14

茉莉花开发表于 2012-4-27 21:40

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我仔细阅读了您的报告，感觉有的地方没有讲述清楚！当然意见只供参考！
外二科是泌尿外科吗？入院诊断和时 ...

还有没回答的：4个病人分属两位医生主管。

我们的”尿道口护理“等基础护理工作是由护理班完成，而做护理班的护士在一定时间内是相对固定的、一名护士。

您所说“是否同病房同医生同一个人护理？”中的“同病房，不知是说的病区？或是病室？我说的”虽不住在一个病房“，是我们外二科病区的一个病室，我们的这个病区约有30张床，分别安放在10个病室内。

我以为这个”病区“符合疑似医院感染暴发中”在医疗机构或其科室的患者中……“中科室的意义，不知这种理解是否有误。

乔-乔 · 发表于 2012-4-27 21:24:15

医院感染暴发的定义、调查步骤等有具体的要求。李六亿教授的这个课件可能会对您有帮助。

医院感染暴发的调查与控制讲义李六亿.pdf

(373.88 KB, 下载次数: 1235)

2012-4-28 00:25 上传
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icchina · 发表于 2012-4-27 21:24:16

粗粗的看了一下，感觉这次感染暴发的证据搜罗还不够。
病原菌检测方面，不说同源，目前同种的3例，好像也没有吧。
“疑似医院感染暴发”，主要用于病原菌检测有困难的医院感染集聚性发生时。对于多重耐药菌感染，而且能取到相关微生物标本并进行培养的，不宜套用此法。
我建议，目前暂时不要惊动医院领导。先与细菌室配合，进行更多基础调查工作，搜集更多的证据。
对待医院感染暴发事件的调查和报告，需要科学和策略性地进行。（当然，三言两语，在论坛上很难讲清楚。欢迎参加今年将举办的第4届《感染控制与医院流行病学》特色培训班）。

身未动心已远 · 发表于 2012-4-27 21:24:17

学习学习宝贵经验！谢谢分享！

liulianluan · 发表于 2012-4-27 21:24:18

下载学习了！谢谢分享！！

杨金花 · 发表于 2012-4-27 21:24:19

学习到了宝贵经验！从中收获不小。论坛真是院感人学习的好平台。