临床感染控制病例专题讨论一

执着小贝

星火 发表于 2012-6-10 19:18
                               
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有时控制感染，凭的感觉预判？
1、社区感染的常见菌是哪些？非典型病原体吗，应用阿奇霉素？或莫西沙星？ ...

此病人结合既往病史和自身体质，我个人认为是一种社区获得的耐药菌感染！
星火老师，您认为呢？我想听听您的意见！尽管病人已体温正常出院。

星火

基本同意。老年人的肺炎由社区转入医院，有一个转化，随着住院时间延长获得医院感染肺炎。关注本院的医院流行病学，尤其细菌学监测耐用性的变化趋势。

四叶草

读了以上老师的帖子，很有启发。现在想谈谈个人的观点：1、该患者入院即有发热，且有咳嗽咳痰等呼吸道症状，因此，可以不考虑医院获得性感染。2、关于治疗，这并非院感人的擅长所在，严格来说那是临床医生的事。可是，该病例既往有多重耐药菌病史，与医院感染似有关联。在未获得实验室阳性结果时，医生只好靠经验用药，对于此类病人，本例成功的治疗告诉我们，多重耐药菌患者再次感染，首先考虑联合用药。3、可能是职业病，对于既往有多重耐药菌病史的患者再次入院，临床医生是否下接触隔离了？

执着小贝

四叶草 发表于 2012-6-15 16:46
                               
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读了以上老师的帖子，很有启发。现在想谈谈个人的观点：1、该患者入院即有发热，且有咳嗽咳痰等呼吸道症状， ...

爱思考，善于总结，才会有发现！
本患者我去会诊时住的是抢救室，一个人，有没有特别隔离，似乎这个问题临床医生还没有引起足够的重视!
以后会注意！多谢提醒！