医院感染诊断标准疑问之汇总贴

风雨同舟 · 发表于 2012-6-23 23:08:50

pingpinganan 发表于 2013-5-6 15:18

登录/注册后可看大图
您不觉得："潜在感染的激活（如带状疱疹、单纯疱疹、梅毒或结核病）"与诊断标准十二、其它部位方面的描述（ ...

你后面看到的是美国的诊断标准。

---------------------------------------美国

4．下列情形不属于医疗保健相关感染：

（1）患者入院时已经存在的感染在住院期间出现并发症或扩散，除非出现新的病原体或症状改变或强烈提示有新的感染发生。

（2）婴儿经胎盘获得的感染（如单纯疱疹、弓形体病、风疹、巨细胞病毒感染或梅毒），并在出生后48h内出现症状。

（3）潜在感染的激活（如带状疱疹、单纯疱疹、梅毒或结核病）

pingpinganan · 发表于 2012-6-23 23:08:51

风雨同舟发表于 2012-6-27 10:42

登录/注册后可看大图
您的系列发言，很适合本版块的主题：中国需要修订啦，您的建议呢？
希望有更多的同道，发表自己的观点。为 ...

我觉得需要修订，比如关于“呼吸道系统”，临床挺难判断是否属于院感的“上呼吸道感染”还是普通感冒的“上呼吸道感染”？另者，下呼吸道感染非要1、“出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一：（1）发热。（2）白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞比例增高。（3）X线显示肺部有炎症浸润性病变。或2、慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。“吗？那么，光发热、咳嗽咳痰或肺部有湿罗音而无咳嗽咳痰症状，有胸片炎症病变就不能算吗？其实，我们临床都已经较灵活掌握诊断标准了、、、、、、

[h2]评分[/h2]

参与人数 1威望 +1
金币 +2

收起
理由

风雨同舟
+ 1
+ 2
实践是真理

查看全部评分

2008169 · 发表于 2012-6-23 23:08:52

我们最近也遇到一些医院感染诊断的“疑难杂症”，参考医院感染诊断标准也找不到参考，让临床医生自己判断，他们说也判断不出，希望医院感染诊断标准能修订。

万子2 · 发表于 2012-6-23 23:08:53

在临床遇到的感染病例确实有很多是医院感染诊断标准无法直接判断的，只能与临床医师沟通后达成一致意见，但是我想任何的标准都不是万能的，只能是一个指导性的，关键是病例是否为在入院后发生的医院感染。

[h2]评分[/h2]

参与人数 1威望 +1
金币 +2

收起
理由

风雨同舟
+ 1
+ 2
赞一个!

查看全部评分

幻彩水晶 · 发表于 2012-6-23 23:08:54

上感和普通感冒的问题怕是诊断标准里面最不好说的一个，在本科教材里面，上感的分型里面就包括了普通感冒。

1260943895 · 发表于 2012-6-23 23:08:55

修订的医院感染诊断，什么时间能发布？

丽日阳光 · 发表于 2012-6-23 23:08:56

有开放性伤口的患者或者伤口有污染的发生感染，是否算院内感染，另外，如何区分，新鲜伤口，给一个时间的界定

ellen8778 · 发表于 2012-6-23 23:08:57

我也觉得，怎么区分普通感冒还是上呼吸道感染。还有有慢支炎的患者住院期间发生上呼吸道症状，需要判定是慢性感染急性发作吗