2.9-2.10收获：结核实验室轮转体会

toto

巴斯德之徒 发表于 2012-2-12 11:22
                               
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是限于国内的整体技术水平和相关的一些政治经济原因：
1、按照国内规定，只有具备三级防护水平以上的实验室 ...

学习了，感谢巴版，再问:这也就是为什么国内一般医院都不愿意收结核病人让其转到传染病院的原因啊？

蓝鱼o_0

最新的实验方法，基于PCR原理的，几个小时就能看到结果。但是仪器价格不菲。这个推广应用带来了极大的困难啊。CDC这一方面的硬件可能要先进一些。

细菌耐药

巴斯德之徒 发表于 2012-2-12 14:16
                               
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在国内，临床医生只关心药敏。没有药敏的鉴定，不比抗酸涂片高明多少。而且还要多支付几大百的成本，主任不 ...

巴版，你好！“临床医生只关心药敏”如果用在一般的细菌培养和药敏试验来说的话，是可以理解的，但对于结核这样重要的传染性疾病来说，情况就不一样了，比如现在结核都是定点在专科医院治疗的，如果在综合性医院怀疑结核的话，实验室的报告则是越早越好，对于患者的明确诊断至关重要。

sebastienkitty

确实如此，我们很多高度怀疑结核的患者，碍于痰涂片阴性结果，无法下诊断，无法及时得到治疗，即使是请专科医院会诊，结果也常常不了了之，所以如何能解决快速而准确的实验室报告对临床其实是很有必要的，看了以上老师的讨论，感觉很无奈啊，经费是王道啊！

桃子妖妖

细菌耐药 发表于 2012-2-12 15:43
                               
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巴版，你好！“临床医生只关心药敏”如果用在一般的细菌培养和药敏试验来说的话，是可以理解的，但对于结 ...

明确结核诊断，实验室固然重要，但更重要的还是需要结合临床、影像学资料（发病部位、影像学特点等）、患者来源、PPD以及前期抗感染治疗反应来综合判断结合可能性大小；在实验室方面，我们没条件做结核杆菌培养（如果怀疑患者有多耐结核，建议患者送痰至传染病院），一般是参考连续3天痰涂片查结合杆菌的结果，仅仅是参考。诊断还是更看重如上所述的
另外，在临床上，诊断性抗痨治疗的病例，也不少见呢






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细菌耐药
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细菌耐药

桃子妖妖 发表于 2012-2-12 16:34
                               
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明确结核诊断，实验室固然重要，但更重要的还是需要结合临床、影像学资料（发病部位、影像学特点等）、 ...

非常同意你的观点。

我本科是学临床医学的，很多同学在临床一线，我们反过来从临床医生的角度出发，在临床、影像比较符合的情况下，如果多了一张实验室的检测报告，是不是更踏实一些呢？