各位老师颅脑切除术、清除术、引流术属于无菌手术吗?

久的永永 · 发表于 2012-4-27 17:09:10

1102270001 发表于 2012-4-27 20:03

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脑服肿、硬脑膜下服肿老师我是个新手您是不是写错了啊是服肿吗？

哦，复制粘贴的，应该是脓肿，谢谢提醒

阳光 · 发表于 2012-4-27 17:09:11

您未使用规范的手术名称，所以回答起来有些困难。试着就我的理解做些回答：
自发性脑出血、闭合性颅脑损伤的血肿清除术通常来说属于清洁切口，但在开颅过程中，如有打开鼻窦、乳突气房则为二类切口。
钻孔引流术属于清洁切口。
不知道您所说的颅脑切除术是指哪些？

刘红11235 · 发表于 2012-4-27 17:09:12

阳光发表于 2012-4-28 09:46

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您未使用规范的手术名称，所以回答起来有些困难。试着就我的理解做些回答：
自发性脑出血、闭合性颅脑损伤 ...

老师：我指的是颅骨缺损（修补术）、硬脑膜外血肿（清除术）、头部包快（切除术）、高血压脑部（钻孔引流术）

阳光 · 发表于 2012-4-27 17:09:13

刘红11235 发表于 2012-5-2 10:22

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老师：我指的是颅骨缺损（修补术）、硬脑膜外血肿（清除术）、头部包快（切除术）、高血压脑部（钻孔引流 ...

对照手术切口的分类标准，神经外科的手术切口还是比较容易分类的。
常规开颅手术、脑出血急诊手术、头皮无损伤的颅脑外伤急诊手术，均属于清洁切口。清洁切口在开颅过程中打开鼻窦（如额窦）、乳突气房，则转变为清洁污染切口。
有脑脊液漏，经鼻垂体腺瘤切除术均属于清洁污染切口。
开放性脑外伤手术属于污染切口。
各种脓肿如脑脓肿的手术均属于感染切口。
对照以上的，自己能够对号入座了吧。

刘红11235 · 发表于 2012-4-27 17:09:14

再次感谢老师的无私奉献，明白了！{:1_759:}

mw1128 · 发表于 2012-4-27 17:09:15

太好了，正对这个问题，我们医院是基层，没办法只有在这学习了！我看到我们外科做了一例“右颞顶部颅骨缺损钛网修补术”但医生认为是二类手术。可这位病人开颅手术已做了6年了！切口愈合为乙级，放置了引流条，不久病人是间断拆线后出院的。因为条件限制没办法做细菌培养和鉴定。但我认为这是一例一类手术！

szh1 · 发表于 2012-4-27 17:09:16

又充实了知识，谢谢老师！