一类切口感染？

litong20086 · 发表于 2013-11-21 15:48:10

同意2楼老师的意见，建议再做一次伤口处分泌物培养。

五家渠医院 · 发表于 2013-11-21 15:48:11

我个人不认为是院感，算是手术材料排异反映更确切些

yzzyyzhp · 发表于 2013-11-21 15:48:12

可能是骨蜡排斥反应，也不排除切口浅部组织感染，可以再做一次分泌物培养

hanyuan25a4 · 发表于 2013-11-21 15:48:13

   今天患者的伤口还是无炎症表现，分泌物也不多，血象未见异常，第二次培养结果未回，患者无发热。
跟科主任沟通后得知，他们也未认可是感染，只是觉得伤口长期暴露（骨蜡排除时间较长，现在已经5天），再加上患者不配合医务人员保持伤口的清洁，怕会伤口感染，所以给予抗菌药物预防。他们觉得抗生素管理严格，一般不能用，用了就算是违规，所以得找个借口用，就拿切口感染了。最后跟主任沟通后，停用抗生素，认为是骨蜡反应，每天清洗伤口。
   像这样的患者伤口长期暴露（超过5天），同时患者不配合，临床预防用抗生素难道不合理吗？

五子棋 · 发表于 2013-11-21 15:48:14

个人觉得不属于医院感染，也询问了我们医院的骨科医师，说可能是排次反应。

利剑 · 发表于 2013-11-21 15:48:15

个人认为：患者无炎症表现，分泌物也不多，患者也无发热，伤口局部换药即可，不需要使用抗生素。

七夕 · 发表于 2013-11-21 15:48:16

如果分泌物未培养出致病菌，那可否认医院感染。

hanyuan25a4 · 发表于 2013-11-21 15:48:17

谢谢前辈们的宝贵意见。
再次培养后无菌生长。同时与科主任沟通后，确认为骨蜡排斥反应，现停用抗生素3天，给予伤口换药，有2天未排骨蜡，伤口正在愈合中。
再次感谢各位前辈的意见，让我与科室主任沟通时更有底气.

小点点 · 发表于 2013-11-21 15:48:18

是否为机体排异现象？

hanyuan25a4 · 发表于 2013-11-21 15:48:19

小点点发表于 2013-11-25 15:04

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是否为机体排异现象？

应该是吧。现在就定义为这个了。以前从来没有这个先例。