值得思考——内镜消毒戊二醛的问题

白玉兔

据了解，受产品工艺和稳定性的影响，达到同样的消毒效果，不同厂家的戊二醛需要的时间是不同的。所以，应该按照说明书进行。请指正。

wzxiaomin

画中仙 发表于 2012-5-8 10:05
                               
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为什么做不到呢？一个医院就2根内镜，肯定做不到，难道增加几根，是不是就能做到呢？该医院用的戊二醛说 ...

至少我们是做不到的，三甲医院，胃镜现在已经是6根以上了，每天做胃镜的病人有上百个，而能同时清洗消毒内镜的水槽就两个，怎么做呢？

沧海一粟

画中仙 发表于 2012-5-9 20:06
                               
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镜室使用的戊二醛完全符合国家的有关规定，其检验是由中国军事科学院检验的，请版主放心。我院对 ...

如果按你所说，对戊二醛达到消毒效果的时间规定为≤60分钟，这句话本身就不规范，=60分钟标明就是需要60分钟，∠60分钟怎么算呢？不要计较我的咬文嚼字：1分钟~59分钟都属于∠60分钟。如何判定呢？
再就是，如果需要60分钟，那一个病人从接待到操作到消毒完毕至少要90分钟吧？如果要做活检，可能时间还要长一些，那一上午能做几个病人呢？总不能买十几条镜子来做吧？这样的消毒时间恐怕一般医院都很难接受吧？我看了你说的那个牌子的戊二醛，使用说明书也是对内镜的消毒时间为20分钟哎！

青青

绝不推荐此种戊二醛（消毒时间为60分钟），太影响工作。

凤凰飞翔

2002版消毒技术规范上对于戊二醛消毒要求是，一般20min--45min。但内镜消毒规范能提出10分钟的时间要求，一定有它的道理，我们不必质疑吧？

zhonglihua

同意3楼老师的说法，我们也是这样做的。

昊爱无限

画中仙 发表于 2012-5-10 08:03
                               
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版主老师，咱们打个比方，酵母菌用于发酵面粉蒸馒头，比如其国标达到发酵时间不少10分钟，而某家工厂生产 ...

那可不可以这样理解，这个酵母没有达到国标要求，只是酵母。

张永梅

我们医院每一个月都要对相关科室的内镜做消毒或灭菌后的细菌学培养监测，只要戊二醛的浓度符合标准都会合格。

dyyymzl

画中仙 发表于 2012-5-8 10:01
                               
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是不现实，但是这也是实际的问题，产品至少消毒60分钟才能达到消毒的效果，胃镜、肠镜浸泡10分钟 ...

非常赞同画中仙老师的见解。我们有许多管理规范会出现类似问题，管理层的漏洞，造成执行的混乱、不规范。我院以前是浸泡15分钟，一次检查的领导质问我们内镜的老师：“谁让你泡15分钟的，规范上不是让泡10分钟吗？。。。”从此，我们也改成10分钟了。10分钟的效果值得推敲，有条件的感控科可以做个监测。




[h2]点评[/h2]




沧海一粟


这个检查的领导也太教条了吧？不能少于10分钟，是因为怕时间短了达不到消毒效果，时间长了顶多是对腔镜容易造成损坏，不会影响消毒效果的。 

发表于 2012-5-10 12:47

沧海一粟

本帖最后由 沧海一粟 于 2012-5-10 12:47 编辑

凤凰飞翔 发表于 2012-5-10 11:09
                               
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2002版消毒技术规范上对于戊二醛消毒要求是，一般20min--45min。但内镜消毒规范能提出10分钟的时间要求，一 ...

内镜的消毒灭菌要按照卫生部《内镜清洗消毒技术规范》2004版的规定，而不是参照2002版消毒技术规范。